Хламидиоз у мужчин симптомы фото

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз у мужчин – это патология, провоцируемая хламидиями – внутриклеточными паразитами, занимающими промежуточную позицию между вирусами и бактериальной флорой. По оценкам специалистов, с проявлениями данного недуга сталкивается до трети мужчин, причем около 70% из них даже не подозревают о том, что являются носителями опасной инфекции.

Хламидийная инфекция может присутствовать в организме зараженного человека на протяжении нескольких лет, не провоцируя при этом развитие болезни. Однако при ослаблении иммунных сил патогенные микроорганизмы начинают неконтролируемо размножаться, повреждая при этом здоровые клетки и способствуя возникновению обширного воспалительного процесса в органах мочеполового тракта.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Отвечая на вопрос о том, как проявляется хламидиоз у мужчин. нельзя не заметить, что на ранних стадиях симптоматическая картина этого недуга ничем не отличается от симптоматики хронического вялотекущего уретрита. Разграничить эти два заболевания в указанный период крайне сложно. В дальнейшем же признаки хламидиоза у мужчин становятся более выраженными и обретают специфический характер.

Основными симптомами, указывающими на присутствие в организме больного хламидийной инфекции, являются:

  • появление стекловидных выделений из мочеиспускательного тракта;
  • жжение и зуд во время микций;
  • появление в моче гнойных нитей, ее помутнение;
  • тянущие боли в пояснице, мочеиспускательном канале, мошонке;
  • интоксикация;
  • повышение температуры .

В редких случаях клиническая картина хламидиоза может дополняться появлением кровянистых выделений при мочеиспускании или при семяизвержении.

Лечение хламидиоза у мужчин

Прежде, чем приступать к разрешению вопроса о том, как лечить хламидиоз у мужчин. необходимо удостовериться в правильности предварительного диагноза. Для этого пациент может быть направлен на прохождение следующих анализов:

  • ПЦР-диагностики;
  • бакпосева;
  • иммуно-ферментного анализа.

В качестве материала для проведения указанных исследований используется соскоб клеток больного органа, сперма, моча, кровь и выделения из половых путей. Современные методы диагностирования позволяют получать результаты, обладающие 95-100-процентной точностью. Они помогут отличить хламидиоз от кандидоза (читайте о симптомах и лечении молочницы у мужчин ).

Стандартная программа лечения хламидиоза предусматривает принятие следующих мер:

  • проведение антибактериальной терапии;
  • борьба с сопутствующими инфекциями;
  • прием витаминных комплексов;
  • применение иммуномодулирующих препаратов;
  • прием пробиотиков и бактериофагов;
  • проведение физиотерапевтических мероприятий.

Между тем, единственно верные рекомендации касательно того, как вылечить хламидиоз у мужчин. может дать только опытный уролог. Самолечение при данной патологии не только не приносит положительных результатов, но и способствует переходу болезни в хроническую форму.

Препараты для лечения хламидиоза у мужчин

Препаратами первого выбора при хламидиозе у мужчин являются:

  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • тетрациклин;
  • доксициклин;
  • ровамицин (спиромицин).

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Азитромицин – это полусинтетический антибактериальный препарат, относящийся к подгруппе макролидов. Для лечения хламидиоза достаточно однократного приема лекарственного средства в дозировке, установленной урологом. Важно помнить лишь о том, что азитромицин нельзя применять для лечения лиц, страдающих почечной, печеночной недостаточностью или аллергией на компоненты медикамента.

Доксициклин – это антибактериальное средство, входящее в группу тетрациклинов. Лечение хламидиоза указанным препаратом проводят в течение 10-14 суток. При этом антибиотик не назначается мужчинам, страдающим порфирией, аллергией на тетрациклины, лейкопенией и печеночной недостаточностью.

Тетрациклин – это бактериостатическое антибактериальное средство, входящее в группу тетрациклинов. При неосложненном хламидиозе рекомендуется проводить 1-2-недельные курсы терапии, ежедневно принимая по 2 грамма препарата (в 4 приема). Противопоказаниями к лечению хламидийной инфекции с использованием данного медикамента могут стать аллергия, лейкопения, язва желудка и почечная недостаточность.

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Эритромицин – это эффективное средство для борьбы с хламидиозом, относящееся к группе макролидов. Основным недостатком препарата является повышенный риск развития диспептических нарушений после его приема. Курс лечения хламидийной инфекции с использованием данного средства варьируется от 7 до 10 дней. При этом эритромицин принимают либо дважды в сутки (по 500 мг), либо четырежды в день (по 250 мг).

Ровамицин – это антибиотик-макролид, способный создавать значительные концентрации лекарственного вещества в очаге воспаления. Несмотря на то, что ровамицин менее активен в отношении возбудителей болезни, чем эротромицин, его великолепная переносимость и малая токсичность делают его таким же востребованным, как и более мощные медикаменты. Ровамицин принимают в течение 10 дней в дозировке, определенной урологом.

Для борьбы с сопутствующими инфекциями применяются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства, обладающие высокой активностью в отношении патогенных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей заболеваний.

Последствия хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин опасен своими множественными осложнениями. К числу наиболее распространенных последствий данной патологии относят:

  • хламидийный простатит ;
  • восходящую инфекцию половых путей;
  • кисту предстательной железы;
  • атонию (ухудшение тонуса гладкой мускулатуры, приводящее к ослаблению функции простаты, потенции и полового влечения);
  • атрофию и склероз простаты;
  • болезнь Рейтера;
  • нейрохламидиозы;
  • кардиологические заболевания.

Распространение хламидийной инфекции по мочеполовому тракту мужчины может привести к развитию эпидидимита, хламедийного везикулита, куперита, эректильной дисфункции, сперматореи, преждевременных эякуляций и необратимого бесплодия .

Информация о схожих заболеваниях:

Хламидиоз у мужчин — симптомы и схема лечения

Хламидиоз у мужчин симптомы фотоХламидиоз у мужчин — наиболее часто диагностируемое из всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и количество новых случаев заражения продолжает неуклонно расти.

К группе повышенного риска относятся представители обоих полов в возрасте от 16 до 25 лет, но на самом деле хламидиозом может заразиться человек из любой возрастной группы. Если вы относитесь к зоне риска, и при этом занимались вагинальным, оральным или анальным сексом без презерватива, вам следует как можно скорее сдать анализы на ЗППП, и в будущем делать это регулярно, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Такое широкое распространение хламидиоза связано с особенностями развития и течения заболевания :

  • длительный инкубационный период;
  • слабо выраженные симптомы (а часто и их полное отсутствие).

По этим же причинам хламидийная инфекция очень часто заканчивается осложнениями. Кроме того, не подозревающий о своей болезни инфицированный мужчина продолжает передавать болезнетворных микробов окружающим людям.

В этом материале мы подробно рассмотрим хламидиоз у мужчин, его первые симптомы, а также актуальные схемы лечения с использованием современных препаратов от хламидий.

Что это такое, и как можно заразиться?

Хламидиоз у мужчин вызывает бактерия Chlamydia trachomatis (хламидия). При хламидиозе поражается уретра (мочеиспускательный канал), глаза, прямая кишка. Глотка при заболевании, в отличие от гонореи, поражается редко.

Вероятность заразиться от больного хламидиозом при незащищенном сексе (вагинальном, анальном) — около 50%. Бытовое заражение маловероятно, потому что хламидия не живет вне организма человека и для заражения необходимо большое количество хламидий.

Соответственно сидения на унитазе, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца не могут быть причиной заражения. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и до 51% мужчин. И число инфицированных постоянно растет.

Первые признаки

Инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. При мочеиспускании появляется боль. Обычно она небольшая, но боли могут быть сильными и резкими;
  2. Из головки члена выходят скудные выделения. Как правило, они бесцветные, но могут быть и желтыми.
  3. Сопровождаются неприятными запахами;
  4. Яички отекают;
  5. У отверстия мочеиспускательного канала появляется зуд;
  6. Моча мутного цвета. в ней присутствуют прожилки гноя.

Если хламидии поразили прямую кишку, появляется небольшая боль и выделения из ануса.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин симптомы фотоУ 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы хламидиоза отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта.

Как проявляется хламидиоз? Симптомы заболевания в начальной стадии могут быть следующими:

  • появление выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего скудные и прозрачные);
  • легкие болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • периодическое появление слабых болей в уретре, пояснице, мошонке и яичках;
  • в некоторых случаях – повышение температуры до 37,5 градусов;
  • слабость вследствие интоксикации организма, снижение работоспособности;
  • возможно помутнение мочи, появление в ней частиц гноя и крови.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу. Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные методы диагностики ЗППП.

Анализы на хламидиоз

Диагностика заболевания основывается на:

  1. ПЦР-анализе (выделяется ДНК микроорганизма);
  2. Культуральном исследовании соскоба на наличие хламидий;
  3. Прямом иммунофлюоресцентном тесте (исследование проводится с использованием специального микроскопа);
  4. Иммуноферментном анализе (выделяются специфические антитела к хламидиям).

Лечение хламидиоза заключается в назначении препаратов, способных проникать сквозь клеточную мембрану, и антибактериальных лекарственных средств.

Последствия

Позднее обращение за медицинской помощью приводит к распространению инфекции, повышая риск появления серьезных осложнений:

  • воспаление яичка (орхит),
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит),
  • воспаление предстательной железы (простатит ),
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит ).
  • нарушение выработки и подвижности сперматозоидов.
  • синдром Рейтера.

Все эти последствия чрезвычайно опасны для мужского здоровья, но могут развиваться только на фоне пониженного иммунитета или же из-за длительного отсутствия адекватной терапии.

Лечение хламидиоза у мужчин

Чем раньше будут выявлены симптомы, тем меньше шанс инфекции перейти в хроническую форму и стать причиной возникновения опасных последствий. Поскольку Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки. Схема лечения хламидиоза включает один из нижеперечисленных антибиотиков.

Из группы макролидов :

  • Азитромицин (500 мг в первый день и по 250 мг в течение 4 дней);
  • Эритромицин;
  • Джозамици.

Из группы тетрациклинов :

  • Доксициклин 100 мг, 2 раза в день в течение 7 дней.

Препаратом выбора в лечении урогенитального хламидиоза по последним международным стандартам ВОЗ является азитромицин — однократный прием соответствующей дозы; либо применяется 7-дневный курс доксициклина. Альтернативными являются прочие макролиды, фторхинолоны.

Помимо антибиотика, схема лечения хламидиоза иногда включает противогрибковые препараты (флюконазол), иммуномодуляторы (интерферон). При наличии обильных выделений из уретры используют также местные противомикробные препараты.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов. Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Хламидиоз у мужчин симптомы фото

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие пробиотики .

Хронический хламидиоз

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются:

  • обнаружение сопутствующих инфекций;
  • подбор эффективного препарата;
  • режим приема антибиотиков;
  • поиск атипичных очагов болезни.

Учитывая сложность терапии, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки.

В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса в периоды обострений. То есть общее время приема препаратов может растянуться на несколько месяцев.

Хламидиоз у мужчин – симптомы, лечение, фото

Хламидиоз это инфекционное заболевание, вызываемое возбудителями хламидиями. Недуг характерен для обоих полов, а особенно коварен тем, что ранняя его стадия почти не имеет симптомов. Особенно это актуально мужчин, когда симптомы начинают появляться только в момент достаточной слабости иммунной системы организма, что усложняет лечение.

Содержание

Хламидиями называют паразитарных агентов, способных к размножению внутри клеток организма, без проявления каких-либо признаков этого. Половина случаев заболевания вообще не имеет никаких симптомов. Заражение чаще всего происходит во время незащищенного полового контакта, поэтому рискуют заболеть в основном мужчины, ведущие беспорядочные половые связи, у которых нет постоянной партнерши.

Хламидиоз достаточно распространен, это одно из самых частых мочеполовых заболеваний. В последнее время количество зараженных постоянно растет, причем, в том числе и в подростковой среде. Вероятно, дело обстоит в раннем начале половой жизни, случайных связях и пренебрежении средствами контрацепции.

Хламидии бывают разных видов, на сегодняшний день их описано более дюжины. Различные разновидности патогенной микрофлоры способны к размножению в глазах, легких, лимфатических узлах. Однако больше всего распространен тип Chlamidia trachomatis, ведущий к одноименному недугу мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Протекание хламидиоза бывает хроническим или острым. У хронической формы бывают периоды, когда симптомы и признаки могут отступать или, наоборот, накатывать. В зависимости от формы и запущенности проводится различное лечение, которое в некоторых случаях достаточно дорогостоящее.

Как передается инфекция?

Половой путь – это самый частый способ передачи хламидиоза от мужчины к женщине и наоборот. Таким образом, если говорить о сильной половине человечества, то в группе риска в основном возраст 15-40 лет, что обусловленно высокой сексуальной активностью. Заражение таким способом называется контактным. Половой контакт может быть единичным, скоротечным, а носитель и не подозревать о существовании инфекции, так как она еще не проявилась, но этого уже будет хватать, чтобы хламидиоз был передан.

Другой способ называется вертикальным. В этом случае патогенная среда передается младенцу от мамы во время родов или беременности. После этого, не факт, что случатся какие-либо проявления, возможна долгая спячка недуга до момента необходимой слабости иммунитета.

Очень редко заражение происходит при бытовых контактах, например, с человека, у которого пневмония. Наличие сильного иммунитета способно долго не давать хламидиозу проявиться. Однако это сомнительное преимущество, так как передача хламидий при этом все равно возможна, а у партнерши иммунная система может быть не такой сильной, что приведет к обострению симптомов и необходимости лечения.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Патология характеризуется инкубационным периодом, продолжающимся от двух до четырех недель. Соответственно, спустя это время вероятно появление первых признаков, в случае, если защитные функции организма не на высоте. Если же организм у мужчины сильный, то патогенная микрофлора остается в подавленном состоянии. симптомы не проявляются, однако растет риск того, что заболевание перейдет в хроническую форму. Не так редко болезнь принимают за уретрит – продолжительное воспаление мочеиспускательного канала.

Перечислим ряд симптомов у мужчин, при обнаружении которых, поход к врачу должен быть обязателен:

  • Повышенная до 37-38 градусов температура
  • Быстрая усталость и слабость
  • Чувство жжения и боли во время мочеиспускания, мутность первых капель мочи
  • Отек и краснота наружной части уретры

Хламидиоз у мужчин симптомы фото
Фото 1. Симптомы хламидиоза у мужчин

Если недуг имеет острую форму, то нередко присутствуют боль в зоне паха и мошонки. Нечасто диагностируется наличие зуда и жжения вокруг ануса и малообъемные выделения из уретры, стекловидного характера.

Во время хронического хламидиоза обычно симптомы беспокоят по утрам, в течение дня рассеиваясь. Из-за этого обращение к врачу надолго откладывается, что в итоге оборачивается циститом, простатитом. бесплодием.

Диагностика

Если никаких жалоб нет и признаки отсутствуют, то обнаружить хламидиоз можно только при очередном профилактическом осмотре. Когда же симптомы присутствуют, то необходимо сходить на прием к урологу. Однако признаки заболевания достаточно широки и сопровождают множество патологий мочеполовой системы, поэтому для постановки дифференцированного диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • Анамнез. с выяснением времени появления первых признаков и предшествующих этому событиях, половых контактах с непостоянной партнершей
  • Далее происходит взятие цитологического мазка из уретры, который при хламидиозе будет иметь повышенные лейкоциты.
  • ПЦР-исследование является очень точным, позволяет выявить болезнь с вероятностью близкой к 100%
  • Анализ крови на иммуноферменты. Таким способом обнаруживаются характерные антитела к хламидиям.
  • Взятие мазка из уретры и проверка присутствует ли в нем хламидийная инфекция
  • Бактериальный посев с использованием мочи или спермы. Кроме существования возбудителя, позволяет определить еще и его чувствительность к различным препаратам, что значительно повышает эффективность лечения

Определить хламидиоз или какое-либо другое венерическое заболевание присутствует в организме мужчины, иногда, очень нетривиальная задача. Нередко до конца разобраться в этом способен только венеролог.

Лечение хламидиоза у мужчин

Терапия данной патологии может различаться. Ее способ подбирают с учетом индивидуальных особенностей клинической картины, наличия или отсутствия разных симптомов, сопутствующих болезней, а также возраста.

Основой лечения служит применение препаратов, убивающих бактериальную среду возбудителя. Очень важно подобрать лекарственное средство, к которому микрофлора будем максимально чувствительна. Применение универсальных антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, ощутимого результата не даст. Лечение недуга обычно ведут каким-либо медикаментозным препаратом из группы тетрациклиновых. Если говорить о конкретных препаратах, то обычно пользуются Зитромаксом, Дориксом, Доксициклином и другими. Препараты принимаются во внутрь, либо вводятся внутримышечно. Их самостоятельное назначение не допускается. В дополнение применяются мази с антибактериальными свойствами, которыми обрабатывается видимая часть мочеиспускательного канала.

Антибиотики и мази не единственное, чем ведут лечение хламидиоза. Также терапия ведется:

  • Ферментными средствами. В их состав включены биохимические вещества разнообразного происхождения. С их помощью добиваются роста проходимости клеточной мембраны, что дает больший эффект от приема антибиотиков. Помимо этого, они способствуют уменьшению симптомов интоксикации.
  • Средствами для стимулирования иммунной системы. Сильный иммунитет способен держать хламидиоз у мужчин в подавленном состоянии так, что не проявляются его симптомы. Соответственно, повышая иммунитет, далее, при совместном его действии с антибиотиками, лечение проходит значительно эффективнее.
  • Витаминными комплексами. Также важны для повышения сил сопротивления самого организма. С этой целью ведут прием аскорбиновой и глютаминовой кислоты.
  • Гепатопротекторами. Лечение при помощи антибиотиков может серьезной сказаться на таком органе как печень. Поэтому очень важно поддержать ее работу и нормальное функционирование гепатопротекторами.
  • Пробиотиками. С помощью данных препаратов восстанавливается поврежденная микрофлора кишечника, которая также нарушается по причине лечения антибиотиками.
  • Антисептиками. Задача их применения состоит в обработке зон, где имеются наружные следы воспалительного процесса. Иногда в качестве подобной терапии прибегают к противовоспалительным ректальным свечам.

Чаще всего лечение хламидиоза у мужчин, если оно ведется интенсивно, длится около двух недель. По его результатам берут анализы, чтобы убедиться, что возбудитель подавлен.

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз будет благоприятным, если обратиться к врачу, как только появились первые симптомы хламидиоза. Обычно лечение в этом случае длится максимум 20 дней и исключает любые осложнения. И наоборот, затягивание с профессиональной медицинской помощью способно обернуться серьезными осложнениями. Для мужчин запущенный хламидиоз чреват простатитом и бесплодием, помимо этого, значительно повышается риск возникновения:

Кроме последствий и осложнений самой болезни, следует помнить, что лечение антибиотиками в течение нескольких недель сильно сказывается на печени. Поэтому по окончании и во время терапии нужно согласовать с врачом прием препаратов, направленных на поддержку данного органа.

Рекомендации

Если обострился хламидиоз, то его лечение необходимо вести придерживаясь постельного режима. Во время терапевтических мероприятий противопоказаны любые физические нагрузки, следует прервать занятия спортом, так как организм ослаблен с двух сторон – во-первых, болезнью, во-вторых, массированной противомикробной терапией. Кроме этого, само собой, на лечебный период следует прервать половую жизнь.

Чтобы хламидиоз отступил максимально быстро, нужно изменить рацион питания. Исключению подлежать алкогольные напитки и сладкое, острые и соленые блюда. В диету важно включить овощи и фрукты. со значительным содержанием витаминов и микроэлементов. Отдельно стоит упомянуть о питьевом режиме. Пить следует много, лучше если это будет вода, компот или некрепкий чай, дневная норма должна быть не менее 1,5 литров.

Народная медицина

Средства и методы народной медицины в лечении хламидиоза у мужчин стоит рассматривать только как вспомогательную терапию. направленную на улучшение общего самочувствия. Если на то, чтобы убить хламидии, даже сильнейшими специально подобранными антибиотиками, уходит несколько недель, то о том, чтобы можно было вылечить болезнь отварами и настойками, не может идти и речи. Народные средства можно применять с целью укрепления иммунитета, получения необходимых витаминов, уменьшения симптомов дискомфорта.

Оцените статью

Хламидии у мужчин: причины, симптомы, лечение и фото

Хламидиоз у мужчин симптомы фотоХламидиоз является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым способом. Среди известных медицине половых заболеваний данный недуг находится на первых позициях: каждый год в мире хламидиозом заражается более 100 млн. людей! Это практически в 2 раза больше, чем заболеваемость гонореей.

Хламидиоз: общие сведения

Возбудителем инфекции является хламидия – это неподвижный шарообразный и кокковидный микроорганизм. который нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. Попадая в мужской организм, хламидии, точно также как и вирусы, заражают изнутри клетки эпителия разных органов:

  • в семенных каналах;
  • в мочеиспускательных путях;
  • в слизистой глаз;
  • в полости рта.

Но жизнедеятельность и устройство хламидий намного сложней, нежели у вирусов. При неблагоприятной ситуации они могут, как бы впадать в спячку, ожидая своего времени и активироваться при снижении у человека иммунитета.

Механизм появления у мужчины хламидиоза

Во время попадания в мужской организм хламидии, как и вирус, проходят в эпителиальные клетки органов и присасываются к их оболочкам. Так как они почти лишены возможности передвижения, то процесс внедрения проходит очень медленно.

Проникнув внутрь, хламидия становится устойчивой для неблагоприятных факторов и начинает пагубное действие, обмениваясь с пораженной клеткой своей генетической информацией. После этого внедрения почти невозможно воздействовать на хламидию при помощи медицинских препаратов.

Проникнув в ткани, микроорганизмы заставляют все «захваченные» клетки создавать новые хламидии. Число их неукоснительно растет и через время становится очень большим – зараженная клетка разрушается. Затем новообразованные хламидии выходят из нее и начинают поиск другого жилища, заражая другие клетки. Цикл развития микроорганизма опять повторяется.

То есть, в организме хламидии находятся в двух видах:

Разносясь с потоком крови и лимфы по всему организму, хламидии заражают различные органы, а через загрязненные руки могут попасть на конъюнктиву глаз и слизистую оболочку ротовой полости.

Разновидности инфекции

Есть несколько видов хламидий, которые вызывают разные по своему течению болезни:

  • Chlamydia pneumonie;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Chlamydia psittaci;
  • Chlamydia pecorum.

Самые опасные для людей первые два типа хламидий – именно эти микроорганизмы могут вызывать тяжелые осложнения. Чаще всего инфекция у мужчин заражает половую и мочевыводящую системы, но иногда она приводит и к появлению огромного спектра серьезных заболеваний, которые поражают разные органы:

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фототкани кровеносных сосудов и сердца;
  • наружные и внутренние половые органы;
  • органы слуха;
  • зубы, суставы;
  • органы зрения;
  • лимфатическую систему;
  • слизистую нижних и верхних дыхательных путей.

Среди вызванных микроорганизмами заболеваний – инфекции мочеполовой системы. трахома, венерическая лимфогранулема, хламидийный конъюнктивит. Среди гомосексуальных мужчин нередко можно встретить заражение прямой кишки.

Способы инфицирования хламидиозом

Как правило, поражение хламидиозом происходит при незащищенном половом контакте. Существует минимальная возможность инфицирования в быту, к примеру, через:

  • сиденье унитаза;
  • полотенце, посуду;
  • грязные руки;
  • посещения сауны или купания в бассейне.

Симптомы хламидиоза

Наличие и выраженность симптомов хламидиоза у мужчин будут зависеть от состояния иммунной системы организма и способности инфекции вызывать воспаление. Приблизительно в 50% случаев хламидиоз проходит бессимптомно. Именно такая особенность самая опасная для мужчины, поскольку отсутствие каких-то ощущений объясняет позднее диагностирование и лечение. Риск появления осложнений в этих случаях значительно увеличивается.

Первые симптомы хламидий у мужчин неярко выражены:

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фотолегкие боли во время мочеиспускания;
  • появление выделений из мочеиспускательных путей;
  • иногда увеличение температуры до 38 градусов;
  • появление легких болей в пояснице, уретре, яичках и мошонке;
  • возможно изменение цвета мочи, появление примесей крови и гноя;
  • слабость в результате интоксикации организма.

Вероятные осложнения

В первую очередь хламидия у мужчин заражает половую систему и мочевыводящие каналы. Как правило, симптомы заражения похожи на симптомы воспалительного процесса мочеполовой системы – уретрита, потому начальная степень хламидиоза имеет название – первичный хламидийный уретрит. Если не провести своевременное лечение, то инфекция проходит дальше, вызывая воспаление семенников, придатков яичек, предстательной железы.

В последующем болезнь переходит в вялотекущую, хроническую форму и может проходить годами, создавая значительные симптомы и осложнения. Самые часто встречающиеся осложнения хламидиоза следующие:

  • Орхоэпидидимит или воспалительный процесс в придатках яичек. Отличается сужением семявыводящих каналов и гибелью клеток, которые ответственны за образование сперматозоидов. В итоге негативное влияние хламидий приводит к бесплодию, поскольку сильно ухудшается качество спермы.
  • Хронический пиелонефрит – воспалительный процесс в почках.
  • Везикулит – заражение семенных пузырьков, что характеризуется нарушением потенции и может сопровождаться увеличением температуры, головной болью, слабостью. Вероятно выделение из уретры кровяной слизи.
  • Уретрит (заражение уретры – мочеиспускательных путей). Сопровождается появлением гнойных выделений и нарушением процесса мочеиспускания.
  • Хронический простатит. Поражает простату, приводя к уменьшению ее протоков и ухудшению качества спермы, и в дальнейшем к бесплодию. Характеризуется проявлением неприятных ощущений в районе крестца, прямой кишки и промежности, болезненным и частым является процесс мочеиспускания. Страдает и половая функция – утрачивается оргазм, появляется преждевременное семяизвержение, слабеет эрекция.
  • Болезнь Рейтера. Это заболевание, может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до инвалидности. Характеризуется болезнь развитием одновременно трех заболеваний – артрита, уретрита и конъюнктивита, который поражает суставы, урогенитальные органы и глаза. Также иногда к ним добавляются баланопостит (воспалительный процесс головки пениса) и поражение покровов кожи разного вида.
  • Сужение уретры, которое вызывается рубцеванием слизистой оболочки. Способ лечения в этом случае единственный – операция.

В настоящее время роль хламидий в появлении простатита полностью не доказана, однако считается, что хламидиоз — одна из причин данной болезни. Нужно учитывать, что повторное поражение значительно увеличивает риск осложнений.

Диагностирование хламидиоза

Хламидиоз у мужчин симптомы фотоДиагностирование хламидиоза у мужчин осложнено по причине того, что хламидия – это внутриклеточный паразит. Потому результаты исследования мазка из уретры, обычно не диагностируют болезнь. Чаще всего это дает возможность только заподозрить ее наличие, поскольку количество лейкоцитов может вообще не превышать норму или превышать ее совершенно незначительно. Потому вероятность определить наличие инфекции в данном случае не более 20%.

Недорогие мини-тесты. которые можно купить в аптеках дают возможность быстро выполнить анализ на хламидиоз в домашних условиях, но полностью полагаться на данный результат тоже не нужно – их точность также небольшая, не больше 25%.

Для качественной диагностики хламидиоза у мужчин применяются иные, более точные способы, для чего на анализ берутся соскоб с поверхности тканей полового органа, моча, кровь и сперма.

Лабораторные способы диагностирования

Определить наличие у мужчин хламидий дают возможность такие лабораторные способы:

  • Полимеразная цепная реакция. Сегодня ПЦР это наиболее предпочтительный способ определения хламидиоза, поскольку он является самым чувствительным и потому почти на 100% верным.
  • Реакция флюоресценции. Взятый материал на анализ при РИФ исследуют флуоресцентным микроскопом. К недостаткам способа относится невысокая точность – примерно 55%. Результат значительно зависит от опыта врача, который производит забор материала и анализирующего его лаборанта. Есть и другие недостатки: вероятность ложноположительного результата, если за хламидии принимаются, к примеру, стафилококк; нужно большое количество материала для исследования; инфекция обязана быть активной.
  • Иммуноферментный анализ. Для обследования ИФА берутся соскоб и кровь. Этот способ основан на определении антител к хламидиям, которые организм вырабатывает в ответ на их наличие. Анализ дает возможность не только определить присутствие возбудителя, но и узнать, на каком этапе (хроническом или остром) находит болезнь. Недостаток данного способа в том, что он позволяет определить хламидиоз с точностью не больше 70% по таким причинам: наличие этих антител может быть вызвано иными болезнями; антитела к хламидии могут появляться и у здорового мужчины.
  • Посев на хламидии с выявлением их чувствительности к медицинским препаратам. Это самый трудоемкий и дорогостоящий способ, который дает возможность выявить, какой антибиотик будет самым действенным именно для вас. Точность этого способа – 75-95%.

Как лечить хламидиоз у мужчин?

Хламидиоз у мужчин симптомы фотоЛечение хламидиоза у мужчин – это процесс довольно сложный и длительный. в отличие от простых инфекций. Выбор средств ограничен антибиотиками, обладающих возможностью проникать в клетки и уничтожать инфекцию. Основными группами препаратов являются:

  • макролиты (мидекамицин, ровамицин, джозамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • тетрациклины (метациклин, доксициклин).

Из-за особой жизнедеятельности хламидий и их возможности вырабатывать иммунитет к медицинским препаратам использование одного антибиотика не всегда показывает стопроцентный эффект. Потому в схему лечения, как правило, входят антибиотики, которые принадлежат к разным фармакологическим группам. Часто они дополняются противогрибковыми средствами (к примеру, флуконазол).

Для лучшей сопротивляемости организма врач прописывает поливитамины, диету, иммуномодуляторы. При наличии выделений используются противомикробные средства местного воздействия. Для защиты работы печени на фоне использования большого количества медицинских препаратов нужно применять гепатопротекторы.

Антибиотики в любом случае выбираются индивидуально, их выбор будет зависеть от многих факторов:

  • от пораженных органов;
  • от степени болезни и ее тяжести;
  • от особенностей организма мужчины.

Хламидиоз у мужчин симптомы фотоНеграмотное лечение поспособствует переходу болезни в хроническую стадию, поскольку к неправильно выбранным лекарствам хламидии вырабатывают иммунитет. Во время лечения мужчина обязан отказаться от половых контактов. Запрещается в это время употребление спиртного, также ограничивается потребление кисломолочных продуктов.

В среднем терапия составляет до месяца. Но иногда полное лечение происходит лишь после повторных курсов назначенных процедур и препаратов. Полностью исключается самолечение при помощи народных рецептов, поскольку они могут использоваться только в дополнение к основному, антибактериальному лечению.

Важное значение во время лечения хламидиоза у мужчин имеют такие способы:

  • клизмы, ванночки, инстилляция уретры;
  • физиотерапия;
  • массаж простаты.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что не допустить заражения хламидиями проще. чем проводить сложное и продолжительное лечение. Потому лучшей профилактикой этой половой болезни является наличие проверенного партнера. Если вероятность заражения все-таки присутствует, то нужно пройти профилактический осмотр у врача. Это или развеет ваши сомнения, или определит хламидиоз еще на раннем этапе. Не забывайте, что в половине случаев это заболевание протекает без каких-то выраженных признаков.

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз у мужчин симптомы фото

Хламидиоз у мужчин: фото, симптомы и лечение

Хламидиоз у мужчин симптомы фото

Статистика последних лет говорит о том, что хламидиоз у мужчин стал встречаться гораздо чаще, чем еще пару десятков лет назад. Сегодня последствия этого заболевания стали настоящей угрозой не только для мужского здоровья, но и для семейного благополучия. Между тем, лечение хламидиоза у мужчин не всегда приводит к желаемому результату. Нередко хламидиоз у мужчин приобретает хроническую форму, которую сложно выявить и вылечить. Порой на лечение уходит многие месяцы, не говоря уже о потраченных средствах и нервных переживаниях.

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Своевременное обращение к врачу может стать залогом быстрого выздоровления и избежать тяжелых последствий

Между тем, своевременное обращение к врачу может стать залогом быстрого выздоровления. Именно поэтому признаки хламидиоза у мужчин должны знать все представители сильного пола, чтобы своевременно посетить врача. Как лечить хламидиоз у мужчин, чтобы эта болезнь осталась лишь в прошлом?

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Хламидиоз – это заболевание, которое вызывается простейшими микроорганизмами – хламидиями

Хламидиоз – это заболевание, которое вызывается простейшими микроорганизмами – хламидиями. К слову, хламидии способны вызывать у мужчин не только хламидиоз, но и венерический лимфогранулематоз и трахому. Специалистам известно несколько видов этого микроорганизма, но венерическое заболевание вызывает лишь chlamydia trachomatis, которая в свою очередь подразделяется на 15 подвидов.

Обратите внимание! Хламидиоз особенно опасен тогда, когда он поражает мужчину, иммунная система которого и без того ослаблена. В таком случае хламидии могут поражать не только половую систему мужчины, но и дыхательную систему, вызывая хламидийную пневмонию. При поражении органов опорно-двигательного аппарата мужчине могут поставить диагноз «хламидийный артрит», а в случае с органами зрения размножение хламидий вызывает конъюнктивит. Есть вероятность получить заболевания и сердечно-сосудистой системы. Пополнить такую группу риска очень просто, достаточно нерегулярно питаться, испытывать стрессы, игнорировать полноценный отдых, или же просто не давать организму своевременно восстанавливать силы, особенно после усиленных тренировок или оперативного вмешательства.

Чем опасен хламидиоз для мужчин

Помимо того дискомфорта, которое доставляет это заболевание, оно еще может принести множество проблем в будущем. Самое грозное последствие – это мужское бесплодие. Инфекция может сузить каналы придатков семенника и тем самым ограничить выход сперматозоидов во время полового акта. Спермограмма мужчины значительно теряет в качестве. Нередко супругам приходится даже прибегать к экстракорпоральному методу оплодотворения с использованием ИКСИ, чтобы получить долгожданную беременность.

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Одним из последствий хламидиоза можно считать простатит

Еще одним последствием можно считать простатит. Это серьезно ухудшит и уменьшит половую жизнь мужчины, а впоследствии может перерасти и в импотенцию. Серьезным осложнением можно считать и стриктуру уретры, когда в результате рубцовых изменений мочеиспускательный канал значительно сужается в диаметре. Лечение такого осложнения – только хирургическое.

Пути заражения хламидиозом

Говоря о хламидиозе у мужчин, обычно речь идет об урогенитальном хламидиозе, ведь именно это заболевание представляет наибольшую опасность, и именно с ним мужчины сталкиваются чаще всего. Им мужчины заражаются в результате незащищенного полового акта с партнершей, которая уже имеет это заболевание. Еще несколько лет назад было предположение о возможном заражении хламидиозом бытовым способом, например, через полотенце. Позже эту гипотезу опровергли, ведь во вешней среде бактерии живут крайне недолго, а для заражения требуется их достаточное количество, которое может попасть только при длительном тесном контакте.

Группы риска у мужчин

  1. Мужчины до 25 лет. Как правило, молодые люди слишком беззаботно относятся к своему здоровью, и незащищенный секс для них – нечто привычное и нормальное. Впервые столкнувшись с хламидиозом и сложной схемой лечения, молодые люди меняют свое отношение к барьерным методам контрацепции.
  2. Мужчины без постоянной половой партнерши. Чем больше половых партнеров у мужчины, тем больше вероятность его заражения хламидиозом или другими инфекциями.
  3. Мужчины, недавно переболевшие венерическими заболеваниями. Любые венерические заболевания несут в себе опасность снижения иммунитета, а значит, риск подхватить инфекцию возрастает многократно.

Признаки хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Основные признаки хламидиоза очень схожи с симптомами цистита, уретрита

Основные признаки хламидиоза очень схожи с симптомами цистита, уретрита или простатита, и именно в этом заключается основная опасность заболевания. Оно словно мимикрирует под схожие недуги, откладывая визит мужчины к врачу. Мужчины не привыкли бежать к врачу при малейших изменениях в мочеполовой или иной сфере, считая, что небольшое воспаление может пройти само. Итак, какие признаки хламидиоза у мужчин должны насторожить и дать повод для подозрений инфекционного заболевания?

Во-первых, стекловидные выделения из уретры, которые появляются не в момент мочеиспускания. Во-вторых, сам процесс мочеиспускания становится очень болезненным. Мужчина чувствует резь и жжение, что доставляет ему сильнейший дискомфорт. В-третьих, цвет мочи может стать темнее обычного, хотя этот симптом нельзя назвать классическим, и его у себя обнаруживают далеко не все заболевшие хламидиозом мужчины. Наконец, повышение температуры до 37 градусов и чуть выше без видимой на то причины также может служить поводом для обращения к дерматовенерологу.

Важно. Первые симптомы хламидиоза после незащищенного полового акта проявляются не сразу. Может пройти пара месяцев от встречи с партнершей, в течение которых бактерии будут усиленно размножаться в мочеполовой сфере мужчины и изменять ее флору.

Диагностика хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Для диагностики требуется сдать анализы

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Для диагностики требуется сдать анализы, причем в данном случае диагностическим материалом является не мазок. Для выявления хламидиоза дерматовенеролог может взять у мужчины мочу, кровь, сперму или соскоб с пораженного органа.

Виды лабораторных методик

  1. Иммуноферментный анализ. Мужчина просто сдает кровь из вены, которую потом в лаборатории изучают на предмет антител (Ig A, IgM, Ig G)к хламидиям. Здесь имеет значение, как наличие у мужчины этих титров, так и то, сколько пунктов имеет каждый титр. Так, повышенный титр М говорит о том, что сейчас в организме инфекция протекает остро, хотя видимых признаков пока может и не быть. Чем выше цифры, тем сильнее протекает развитие воспалительного процесса в организме мужчины. Скорее всего, заражение произошло совсем недавно. Спустя несколько дней этот титр постепенно начнет снижаться. Теперь наступает очередь повышения титра А. Могут появиться первые симптомы заболевания, однако на практике мало кто обращает на них внимание. Содержание титра А может снизиться только спустя 2-4 месяца после инфицирования. Так, если во время лечения титр А не снижается, а остается на одном уровне, то можно говорить о хронической форме заболевания, то есть лечение подобрано не верно по отношению к конкретному пациенту. Титр G появляется спустя 2-3 недели после инфицирования, и он может оставаться в крови долгие годы. По сути, этот титр говорит о том, что мужчина когда-либо в жизни болел хламидиозом, хотя на данный момент он может быть абсолютно здоров. Этот метод диагностики особенно хорош в динамике, чтобы отследить, насколько чувствительным оказывается организм к предложенным врачом препаратам.
  2. ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Считается, что этот метод наиболее достоверный, и его точность достигает почти 100%. Материал берут у мужчины из уретры, то есть именно там, где и происходит основная часть воспалительного процесса. В редких случаях метод дает ложноположительные результаты, а потому желательно дополнять этот метод диагностики другим, прежде чем принимать соответствующие препараты.
  3. Реакция иммунофлюоресценции. Как и в предыдущем методе, материал берут из уретры, а затем изучают под специальным микроскопом, подсвечивающим флюоресцентным светом. Хламидии на этом свету светятся, поэтому их легко определить в материале.
  4. Бактериологический посев. Этот метод самый трудоемкий и дорогой, а потому используется не так часто. Этот анализ позволяет не только увидеть наличие хламидийных бактерий во взятом у мужчины материале, но и предварительно оценить, как будут реагировать микроорганизмы к конкретному антибиотику.
  5. Мини-тест. Подобные тесты можно приобрести в аптеке и провести анализ, хотя полагаться на их достоверность не стоит. В домашних условиях он может показать точность не выше 20%, что может быть опасным в случае, если при ложноотрицательном результате мужчина не посетит специалиста и тем самым оттянет необходимое лечение.

Как лечить

Итак, если удалось выявить хламидии у мужчины, то следует немедленно приступать к лечению. Классическая схема лечения в основе своей содержит антибактериальные средства. Препараты должен подбирать исключительно врач, он же даст рекомендации по дозировке, ведь та может зависеть, например, от веса мужчины.

Хламидиоз у мужчин симптомы фото Препараты должен подбирать исключительно врач

Если врач назначил целый комплекс препаратов, то необходимо пропить их все без исключения. Дело в том, что эффективность многих лекарств особенно хорошо проявляется в комплексе, а по отдельности результативность лечения может быть уже не та. Несоблюдение сроков и дозировки приема препаратов может грозить также тем, что мужчина получит привыкание к активным действующим веществам. Впоследствии эти лекарства уже будут неэффективны. Чтобы вылечить хламидиоз, появится необходимость в покупке более сильнодействующих и дорогостоящих средств. К хламидиям чувствительны следующие группы антибиотиков: макролиды, фторхинолы и тетрациклины.

Современная схема лечения хламидиоза у мужчины предполагает использование и специальных иммуномодулянтов. Основное действующее вещество этих препаратов – интерферон, который вырабатывается в организме человека. Воспалительный процесс вкупе с приемом лекарств может значительно ослабить иммунную систему мужчины, и поэтому стимуляция иммунитета просто необходима. Важно, что эти препараты нельзя пить бесконтрольно, без назначения врача, поскольку может появиться опасность уменьшения организмом выработки интерферона и снижения естественного иммунитета.

Также одновременно с антибиотиками рекомендуется пропить курс пробиотиков, которые не дадут развиться диарее и дисбактериозу. Врач может дать направление и на физиолечение. Электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия хорошо себя проявила в комплексном лечении хламидиоза.

При посещении врача пациент должен обязательно сообщить о проявлении аллергии на препараты, если таковые случались ранее. Если прием препаратов сопровождается крапивницей, зудом или другими неприятными симптомами, то об этом следует также сообщить врачу. Возможно, придется заменить антибактериальное средство.

Курс лечения длится в среднем один месяц. Во время этого периода необходимо соблюдать половое воздержание, а также отказаться от алкоголя, что указано в инструкциях к применению препаратов. Крайне желательно проходить лечение совместно с половой партнершей, иначе возможно повторное инфицирование.

По истечении курса лечения мужчина вновь сдает анализ на выявление хламидий. Если они не обнаружены, то лечение прекращают, однако говорить о полном излечении пока рано. Через месяц мужчине предстоит сдать еще один контрольный тест, который и покажет достоверную информацию о здоровье мужчины.

Нередко одного курса лечения может не хватать, и бактерии обнаруживаются вновь. В этом и заключается сложность заболевания, которое очень устойчиво к антибиотикам. Родным и близким, которые знают о лечении, которое проходит мужчина, рекомендуется поддерживать его морально, ведь нередко пациенты, столкнувшись с плохим результатом лечения, просто прекращают пить препараты и тем самым ухудшают ситуацию. Болезнь переходит в хроническую форму, а организм приобретает устойчивость к определенным видам антибиотиков. Схема лечения таких пациентов значительно усложняется. Итак, сколько курсов лечения потребуется пациенту, может зависеть от состояния иммунитета, характера заболевания и соблюдения рекомендаций специалиста.

В качестве мер профилактики повторного заболевания можно посоветовать использование презервативов, а также легкое обмывание члена после полового акта теплой водой с мылом.

Рецепты лечения хламидиоза в домашних условиях

Следует оговориться, что вылечить хламидиоз исключительно этими методами невозможно, ведь их эффективность куда ниже, чем у классической схемы лечения, назначаемой врачом. В этих случаях используются средства, обладающие антибактериальными свойствами.

Наиболее популярным средством является чеснок. Самое простое, что можно приготовить, — чесночная вода. Для этого 8 головок чеснока мелко натирают, заливают теплой кипяченой водой и оставляют настаивать на ночь. Процеженной водой необходимо протирать половые органы 2 раза в день.

Еще один популярный рецепт для лечения хламидиоза в домашних условиях состоит из нескольких компонентов. Необходимо смешать ореховые листья, листья черемухи, листья зверобоя, тысячелистника и чистотела в равных количествах, по 1 ст.л. залить литром горячей кипяченой воды и настоять 20 минут. Средство нужно использовать 4 раза в день, спринцуя «эликсир» на половые органы.

Понравилось? Поделитесь с друзьями и оцените запись:

Хламидиоз у мужчин симптомы фото

Уреаплазмы у мужчин: симптомы и лечение

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Хламидиоз у женщин: причины, диагностика, лечение

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Чем опасен трихомониаз для женщины и как он проявляется?

  • Новые статьи раздела

    Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Постельные клещи — как выявить и чем вывести паразитов?

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Малярия — симптомы и лечение. Как уберечь себя?

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Лечение молочницы у женщин — список эффективных препаратов

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Молочница во рту у детей — симптомы и лечение

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Устали бороться с молочницей? Выбираем недорогие и эффективные свечи

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Определяем, есть ли глисты у собаки. На что следует обратить внимание

  • Хламидиоз у мужчин симптомы фото

    Избавляемся от глистов в домашних условиях — простые и действенные рецепты

  • Копирование страницы, переписывание полностью или частично — приветствуется, только с активной ссылкой на источник © 2017

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *