Безпліддя у чоловіків

Безпліддя у чоловіків — найпоширеніші причини і особливості лікування. Профілактика безпліддя у чоловіків

Безпліддя у чоловіків

Автор: лікар-терапевт Олена Корнілова

Якщо чоловік не хоче дітей — це проблема психологічна. А якщо не може?

чоловіче безпліддя — це захворювання, при якому неможливе запліднення жіночої яйцеклітини.

Статистичні дані говорять про те, що:

— у 30% здорових сімейних пар вагітність настає протягом перших трьох місяців спільного життя;

— у 60% — протягом наступних 7 місяців;

— у 10% — через 11 — 12 місяців регулярного статевого життя.

Тому, якщо протягом року вагітність не наступила, можна ставити питання про безпліддя і починати обстеження і лікування.

Про чоловічому безплідді мова йде в випадках, якщо жінка здорова, а в чоловіка визначається низька запліднююча здатність сперми.

Більше 90% безпліддя у чоловіків виліковне, необхідно тільки вчасно звернутися до фахівця.

Безпліддя у чоловіків — причини

Безпліддя у чоловіків, причини якого різноманітні, зустрічається в 40%, відповідно, у жінок — в 60%.

Найбільш часто причинами безпліддя у чоловіків є:

— запальні м інфекційні захворювання урогенітальної сфери;

— варикоцеле — варикозне розширення вен сім’яного канатика;

— вроджені аномалії розвитку

— наслідки хірургічних втручань (грижа на сечовому міхурі, пахова грижа);

— хронічні захворювання (цироз печінки, інфекційний паротит, туберкульоз і ін.);

— хіміотерапія, променева терапія, гормонотерапія, прийом транквілізаторів, наркотичних, гіпотензівих препаратів;

Окремим пунктом можна поставити ендокринні форми безпліддя.

Крім основних, перерахованих вище, існують такі поширені фактори підвищеного ризику:

— зловживання алкоголем і курінням;

— перегрів, пов’язаний з будь-якими факторами: лихоманка при інфекційних хворобах, робота в умовах високих температур;

Більш детально — про найпоширеніші причини чоловічого безпліддя

1. Перші місця серед причин, що викликають безпліддя, займають венеричні і запальні захворювання органів сечостатевої сфери. Деякі збудники венеричних захворювань самі можуть викликати зміни сперматозоїдів, постійно перебуваючи в організмі людини. Наприклад, хламідії, що функціонують безпосередньо в слизових статевих органів, погіршуючи якість сперми, є причиною безпліддя. Хламідії і гонококи після перенесених інфекцій залишають повністю заблокований сім’явивіднупротоку. Лікування в таких випадках — тривалий і складний процес.

2. Неспецифічні запальні процеси (уретрити. Простатити) впливають на сперматогенез, знижують рухливість сперматозоїдів, що знижує шанси зачаття.

3. Деякі інфекційні хвороби (епідпаротит — «свінка9raquo;) можуть викликати розвиток безпліддя. Навіть сильна застуда з високою лихоманкою може придушити виробництво сперми. В цьому випадку, правда, це тимчасове явище, і все відновлюється через два — три місяці.

4. Стрес, хоч і не займає першого місця серед причин, що призводять до безпліддя, є важливим фактором у сучасному житті. Сюди можна віднести і хронічну втому, і «недосипи9raquo ;, і роботу без відпочинку, що позначається на функціях статевої системи.

5. Часто поширений фактор ризику — хімічний. Навіть, якщо людина не працює на шкідливому виробництві, практично кожен чоловік дихає парами автомобільного палива. Потрібно пам’ятати про несприятливу дію парів випарів бензину на репродуктивну функцію.

6. Ще одна причина безпліддя, про яку рідко згадують і іноді не беруть до уваги — анаболічні стероїди. Дуже багато хто сприймає їх самостійно і абсолютно безконтрольно з метою виглядати більш мужньо. Очікуваний результат незабаром настає, але з часом вони почнуть пригнічувати діяльність яєчок: вони перестануть виробляти в достатній кількості сперматозоїди, а незабаром можуть зовсім атрофуватися.

У зв’язку з таким різноманітним і довгим списком причин, що викликають безпліддя у чоловіків, лікування призначається тільки після повного обстеження і уточнення безпосередньої причини в кожному конкретному випадку.

Порушення репродуктивної функції у чоловіків діагностується простіше, ніж у жінок: іноді досить провести спермограмму. Додатково проводиться УЗД статевих органів, доплерографія судин органів малого таза; аналізи крові на наявність інфекцій і на статеві гормони, аналіз секрету передміхурової залози.

Безпліддя у чоловіків — симптоми

Як правило, при безплідді у чоловіків симптоми відсутні. Чоловік відчуває себе абсолютно здоровим, він може вести статеве життя і не підозрює про проблему. З’ясовується це випадково. Таким чином, основним симптомом безпліддя є відсутність вагітності у жінки за умови регулярного статевого життя протягом року.

При наявності далеко зайшли захворювань найбільш явні об’єктивні симптоми безпліддя у чоловіків:

— проблеми під час статевого акту;

— затримка або недосягнення оргазму;

— зменшення волосяного покриву (свідчить про гормональні порушення, що теж може бути причиною безпліддя).

Розрізняють декілька видів безпліддя у чоловіків:

1. Секреторна безплідність — найчастіша форма чоловічого безпліддя. В цьому випадку відбувається недостатнє вироблення яєчками сперматозоїдів, або вони малорухливі.

2. Обтураційна — може бути результатом кісти, рубця або пухлини, які є перешкодою для виділення сперми.

3. Імунологічне — викликається розвитком аутоімунного процесу, причини можуть бути будь-які, в тому числі і травми.

4. Відносне безпліддя — сама маловивчена форма. Цей діагноз виставляється, коли при обстеженні не виявлено ніяких відхилень, але вагітність не наступає. Вважається, що найбільш імовірною причиною є стрес.

Безпліддя у чоловіків — лікування

При безплідді у чоловіків лікування призначається індивідуально після ретельного обстеження і з’ясування причин безпліддя.

1. Лікарські препарати для лікування безпліддя у чоловіків призначається, якщо з’ясувалося, що причиною став запальний процес в сечостатевій системі або венеричне захворювання, а також при виявлених гормональних порушеннях або порушеннях якості сперми.

При венеричних захворювань або інших запаленнях індивідуально призначаються антибіотики.

Якщо були виявлені гормональні порушення, вдаються до замісної гормональної терапії.

У разі, коли безпліддя стало результатом погіршення якості сперми, призначається загальнозміцнююча терапія: полівітаміни, імуностимулятори, дієта, багата продуктами з високим вмістом вітаміну D3. В основному, це морська риба, перевірений засіб — риб’ячий жир. В організмі людини синтезується під впливом сонячних променів.

2. При лікуванні обтурационного безпліддя застосовується хірургічний метод. Як говорилося вище, причиною може стати кіста, пухлина, грижа, варикоцеле, рубець, які вилікувати консервативним методом можна. Не у всіх випадках вдається домогтися повного результату, особливо у вікових пацієнтів. Найрезультативніші операції з сприятливим прогнозом — у дітей і підлітків.

Коли проблема не піддається лікуванню, використовуються допоміжні технології для репродукції (медикаментозне запліднення яйцеклітини жінки сперматозоїдами, які витягують з яєчок).

Безпліддя у чоловіків — профілактика

Профілактику чоловічого безпліддя потрібно починати з дитинства. До профілактики можна віднести:

— дотримання режиму праці та відпочинку;

— хороший сон в достатніх кількостях;

— режим повноцінного харчування з достатньою кількістю білкової їжі (вегетаріанців відносять до групи ризику з — за недостатньої кількості вживаного білка);

— обмежити відвідини лазень і саун з парилками, тривалі гарячі ванни;

— заміна вузького синтетичного білизни на вільне з натуральних тканин;

— регулярне статеве життя з постійним партнером;

— традиційна і найважливіший профілактичний захід — відмова від куріння і алкоголю, які відносяться до високих факторів ризику.

Своєчасне звернення до лікаря, вчасно проведена діагностика і ефективне лікування в більшості випадків вирішує проблему безпліддя.

© 2012-2017 "Жіноча думка". При використанні матеріалів — посилання на першоджерело обов’язкове!
Контактна інформація:
Головний редактор порталу: Катерина Данилова
Електронна пошта: [email protected]
Телефон редакції: +7 (926) 927 28 54
Адреса редакції: вул. Сущевська д. 21
Інформація про рекламу

Безпліддя у чоловіка

Безпліддя у чоловіка — Відсутність зачаття при регулярному статевому житті протягом року.

Діагностику причин чоловічого безпліддя доцільно проводити першим етапом при будь-яких причин безплідного шлюбу, включаючи жіноче безпліддя, що дозволяє уникнути тактичних помилок, непотрібних тимчасових і фінансових втрат.

Чоловіча репродуктивна система

Чоловічі репродуктивні органи розташовані як усередині тіла, так і зовні. Яєчка виробляють сперму і гормон тестостерон, який відповідає за формування статевих ознак. З яєчок сперма надходить в спіральні канальця епідідіміса — органу, що зберігає і живить сперму в міру її дозрівання. Дозріла сперма по сім’явивідних протоки (vas deferens) надходить в насінні бульбашки — дві мешочкообразние залози, що зберігають сперму.

Весь процес спермообразования до моменту повного дозрівання займає приблизно 72 дня. При еякуляції секрет сім’яних пухирців змішується з густою рідиною з простати, утворюючи насінну рідину.

Сперматогенез у чоловіка

Розвиток нормальної і зрілої сперми (сперматогенез) — основний фактор чоловічої фертильності, тобто здатності до дітородіння. Продукція сперми здійснюється і регулюється трьома гормонами: ФСГ, ЛГ і тестостероном. У чоловіків і ФСГ, і ЛГ впливають на яєчка — гормон ФСГ стимулює продукцію сперми в клітинах Сертолі, а гормон ЛГ — тестостерону в клітинах Лейдіга. У клітинах Сертолі незріла сперма поступово дозріває і перетворюється в сперматозоїди. Однак ці сперматозоїди не придбають рухливості до тих пір, поки не пройдуть через епідідіміса. Що стала рухомий сперма потім зберігається в сім’явивідних каналі до моменту еякуляції.

Причини чоловічого безпліддя

Після еякуляції сперма живе в організмі жінки і зберігає здатність до запліднення яйцеклітини протягом від 48 до 72 годин. Ось чому найбільш сприятливими для зачаття дитини вважаються зносини кожні 2 або 3 дні в період овуляції.

З точки зору запліднення рухливість сперми так само важлива, як і кількість сперматозоїдів. Чоловіки з незначною кількістю сперматозоїдів можуть проте бути фертильності, однак за умови, що їх сперматозоїди мають високу рухливість.

На здатність до запліднення також може вплинути обсяг насінної рідини і морфологія (будова) сперматозоїдів.

Крім того, фертильність чоловіків може постраждати через наявність в мошонці варикозних вен — варикоцеле. До речі, це одна з найбільш поширених причин безпліддя у чоловіків. Ну і, нарешті, на репродуктивне здоров’я чоловіків можуть впливати такі чинники, як обструкція в репродуктивних органах, труднощі з еякуляцією, вживання лікарських препаратів або порушення функції або розвитку яєчок.

Існують дві основні форми чоловічого безпліддя — секреторна і обтураційна. При секреторній формі порушено утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику.

Секреторна форма чоловічого безпліддя

При цій формі яєчка не виробляють достатньої кількості сперматозоїдів, необхідного для досягнення і запліднення яйцеклітини, або у сперматозоїдів порушена рухливість, або ж більшість сперматозоїдів мають дефекти будови.

В основі секреторой форми безпліддя завжди лежить той чи інший вплив на яєчка. Найбільш поширеним захворюванням, що призводить до порушення продукції сперматозоїдів, є варикозне розширення вен яєчка, або варикоцеле. При цьому захворюванні надмірно розширені яєчкові вени не в змозі дати повноцінний відтік крові з яєчка, в результаті чого розвивається її застій, порушується кровопостачання тканини яєчка і пригнічується його функція. У переважній більшості випадків варикоцеле буває лівостороннім, але через деякий час порушується кровопостачання і іншого, здорового яєчка, а також приєднуються деякі інші механізми. Результатом цього захворювання може стати значне зниження продукції сперматозодіов обома яєчками, і, відповідно, секреторна форма безпліддя.

Схожі явища можливі при водянці яєчка. При цьому захворюванні в мошонці накопичується значна кількість рідини, яка здавлює яєчко. При тривалій відсутності лікування це здавлення може привести до порушення кровопостачання тканини яєчка, що в підсумку може закінчиться таким несприятливим результатом. Аналогічний результат може дати пахова грижа.

Більш рідкісним захворюванням, що призводить до безпліддя, є крипторхізм — неопущення яєчок в мошонку. Сучасні підходи до лікування крипторхізму припускають, що до 7 років його лікування має бути повністю завершено, і яєчка обов’язково повинні перебувати в мошонці. Якщо цього не трапляється, функція яєчок може бути значно знижена.

Іншим захворюванням, нерідко що призводить до такого ж результату, є епідемічний паротит, або, простіше кажучи, свинка. Вірус, що викликає це захворювання, має звичай вражати різні залози організму. Майже завжди починається запалення слинних залоз, обличчя хворого набуває округлу форму, за яку хвороба і отримала свою другу назву. Не в останню чергу в процес втягуються і статеві залози, особливо яєчка у хлопчиків. Якщо запалення яєчок було досить сильним, а необхідне лікування надано не було, можливо значне порушення їх функції.

Пошкодження сперматогенного епітелію можуть викликати різні зовнішні чинники. Тривала дія проникаючої радіації може викликати не тільки променеву хворобу і найрізноманітніші порушення організму, але і сильно пошкодити сперматогенний епітелій яєчок, що призведе до значного зниження сперматозоїдів. Значні за інтенсивністю або тривалості впливу електромагнітні коливання здатні привести до того ж результату. Особливо актуально це для любителів носіння сучасних засобів зв’язку на поясі. Дослідження про вплив мобільних телефонів на цю функцію чоловіки поки ще не дали однозначної відповіді на це питання, але не виключено, що їх результат не буде обнадійливим.

Варто також відзначити гальмівну дію на функцію яєчок високих температур. Це актуально не тільки для зварників і кочегарів, а й для любителів попаритися в сауні або прийняти гарячу ванну. Такі процедури краще закінчувати прохолодним душем або хоча б дати тілу охолонути перед одяганням, якщо вам не байдужий це питання. Досить несприятливо на функції статевих органів позначаються регулярні велосипедні тренування, особливо що носять професійний характер. Здавлення і постійні удари промежини легко можуть привести до зниження або повного порушення функції яєчок, тому при лікуванні цієї форми безпліддя від велопрогулянок, і тим більше тренувань краще утриматися. Порушувати терморегуляцію яєчок може тісна нижня білизна, щільно притискає яєчка до тіла.

До порушення сперматогенного функції яєчок можуть приводити такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, тиф, гормональні порушення, тривалий прийом протипухлинних, протиепілептичних препаратів, деяких антибіотиків, стероїдних гормонів і антиандрогенів. Зниження кількості сперматозоїдів можуть також викликати такі чинники, як тривалий стрес, недолік змісту білків і вітамінів в їжі, несприятливі екологічні фактори, хронічне недосипання, зловживання сигаретами, алкогольними напоями, наркотиками.

Для діагностики цієї форми безпліддя крім спермограми часто буває необхідна біопсія яєчок. Це дозволяє не тільки визначити стан тканини яєчок, але нерідко і з’ясувати першопричину захворювання.

При лікуванні секреторної форми чоловічого безпліддя по можливості повинна бути усунута причина захворювання — лікування варикоцеле, водянки яєчка, паротиту, усунення несприятливого чинника, скасування лікарського препарату і т.д. Після усунення причини проводиться загальний курс терапії, спрямований на поліпшення сперматогенного функції яєчка. Він включає в себе не тільки повноцінне харчування і нормалізацію способу життя, але також вітамінотерапію і прийом препаратів, що поліпшують кровопостачання органів мошонки. У деяких випадках буває необхідно застосування стимулюючої гормональної терапії.

В цілому лікування секреторної форми чоловічого безпліддя є дуже тривалим, складним і копіткою, але аж ніяк не безнадійним процесом.

Обтураційна форма чоловічого безпліддя

При цій формі безпліддя просування сперматозоїдів по сім’явиносних шляхах з однієї або обох сторін стає неможливим. При односторонньому порушенні прохідності в спермі спостерігається зниження кількості сперматозоїдів, при двосторонньому — їх повна відсутність.

Розвиток облітерації, тобто непрохідності сім’явиносних проток, можливо з різних причин. Найчастіше це розвивається в результаті перенесеного епідидиміту — запалення придатка яєчка. Після стихання запалення протоки придатка яєчка склеюються або закупорюються, в результаті чого жоден сперматозоїд з яєчка не може потрапити в насінні бульбашки.

До такого ж результату можуть привести і травми яєчок або пахових областей, особливо залишилися без огляду і лікування доктором. Нерідко непрохідність сім’явивідних шляхів розвивається в результаті випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу — сечовому міхурі, сечоводах, прямій кишці та ін. Зустрічаються випадки здавлення сім’явивідної протоки кістою або пухлиною придатка яєчка. Не останнє місце в розвитку цієї форми безпліддя займає вроджена відсутність придатка яєчка або сім’явивідної протоки. Іншими захворюваннями, які можуть дати настільки неприємне ускладнення, є сифіліс і туберкульоз.

Для діагностики непрохідності сім’явиносних проток використовуються спеціальні методи, за допомогою яких визначається наявність, локалізація і протяжність ділянки облітерації. Лікування обтураційної форми чоловічого безпліддя полягає в оперативному відновленні прохідності сім’явивідних шляхів. Успіх операції в найбільшою мірою залежить від протяжності ділянки облітерації. Залежно від цього виконується або висічення непрохідного для сперматозоїдів, або формування нового шляху для сперматозоїдів. Іноді з цією метою вдаються до анастомозу з протилежним сім’явиносних протокою.

Імунологічна несумісність партнерів

У 10% всіх випадків безплідних шлюбів ні у одного з подружжя не виявляється ніяких захворювань, які могли б привести до безпліддя. Більш того, в обох з них можуть бути діти від інших шлюбів. Причиною безпліддя в таких випадках найчастіше стає імунологічна несумісність партнерів, або, іншими словами, алергія жінки до сперматозоїдів або інших компонентів сперми чоловіка. Для діагностики цієї форми безпліддя застосовується ряд аналізів і тестів, в тому числі і аллергопроба з еякулятом чоловіка. На жаль, лікування цієї форми безпліддя на сьогоднішній день є серйозною проблемою для андрологів і гінекологів всього світу, і успішного результату звичайним шляхом можна буває домогтися далеко не завжди.

Основою діагностики чоловічого безпліддя є спермограма.

Психологічні аспекти безпліддя

У переважній більшості випадків, навіть якщо чоловік знав про свої захворювання і був в курсі можливих ускладнень, звістка про власний безплідді є для нього повною несподіванкою. Будь-яка жінка відчує шок і важке потрясіння, дізнавшись про те, що вона не може мати дітей, але часто це не йде ні в яке порівняння з тією трагедією, яку переживає чоловік при подібному звістці. У підсвідомості більшості представників сильної статі поняття мужності практично ідентично статевої функції, і нездатність мати дітей завдає часом непоправного удару по болючому чоловічому самолюбству.

Відомо чимало випадків, коли чоловіки залишали родини лише через те, що не були здатні мати дітей, навіть не дивлячись на те, що їхні чоловіки були готові миритися з положенням справ або вирішити проблему іншим способом, наприклад, усиновити дитину. Багато з них після цього вважали себе не в праві створювати сім’ю і навіть вступати в серйозні стосунки з жінками, що в підсумку приводило їх до алкоголізму або наркоманії. Але навіть при збереженні сім’ї та початку лікування відносини між подружжям можуть непоправно змінитися.

Багато чоловіків до того бояться отримати звістку про те, що вони безплідні, що відмовляються від всіх медичних обстежень на цей предмет, і вмовити або змусити їх звернутися за консультацією до фахівця стає вкрай важко, якщо взагалі можливо.

Можливі причини безпліддя:

— дефіцит тестостерону різної етіології;
— запальні захворювання репродуктивної системи;
— генетичні порушення;
— еректильна дисфункція;
— порушення сім’явиверження (в т.ч. при цукровому діабеті)
— епідемічний паротит в анамнезі;
— аномалії розвитку статевих органів.

При яких захворюваннях виникає Безпліддя у чоловіка:

  • еректильна дисфункція
  • Епідемічний паротит
  • діабет
  • варикоцеле

До яких лікарів звертатися при чоловічому безплідді

Чоловіче безпліддя: симптоми і лікування

Безпліддя у чоловіків

Чоловіче безпліддя — основні симптоми:

Чоловіче безпліддя є такого роду патологією, при якій в рамках регулярного статевого життя зачаття не відбувається протягом терміну в один рік і більше. Чоловіче безпліддя, симптоми якого, власне, і полягають у визначенні цього порушення, може обумовлюватися багатьма причинами, і саме його причини є ключовим фактором в проблемі.

Загальний опис

Протягом досить довгого часу вважалося, що якщо подружня пара не може зачати дитину і, відповідно, народити його, то проблема це — суто жіноча. Та й хто, як не жінка в парі при відсутності настання вагітності відправляється до лікаря для з’ясування того, що саме з нею не так, чому не наступає вагітність і не безпліддя чи у цьому винна. Тим ні менш, медична статистика може здивувати сильну стать, традиційно очікувальний в сторонці, поки жінка обійде всіх фахівців, здасть всі необхідні аналізи і перепробує мислимі і немислимі способи в спробах зачаття малюка, щоб вирішити таку ось «свою» проблему. І дані ці вказують на те, що приблизно в 40 і навіть 50% випадків шлюбів, в яких є актуальною проблема безпліддя, проблема ця насправді полягає в чоловікові, а не в жінці. Таким чином, безпліддя у чоловіків — явище не настільки вже й рідкісне і вже тим більше не «одностороннє» у власному розгляді.

Переважно безпліддя у чоловіків виникає через кількісних і якісних змін, яким піддаються в еякуляті сперматозоїдів. Як причини цього можуть розглядатися перенесені раніше захворювання запального характеру, пов’язані зі статевими органами, а також хронічні та інфекційні захворювання, що впливають на організм хімічні та іншого типу чинники. Слід зауважити, що необхідність звернення за відповідною медичною допомогою в зачатті виникає в одному випадку з десяти. Крім того, що відсутність зачаття може бути пов’язано з порушенням чоловічої чи жіночої репродуктивної функції, існують і інші варіанти. Так, приблизно в 15% випадків причина полягає в імунологічної несумісності пари, не виключаються і варіанти, в рамках яких розглядається питання щодо идиопатического безпліддя, при якому з’ясувати причину і зовсім не вдається, що визначає собою рідкісні форми безпліддя.

Отже, перш ніж ми перейдемо до тих особливостей, які безпосереднім чином пов’язані з безпліддям, зупинимося на тому, що собою являє репродуктивна система чоловіка. Репродуктивні органи у чоловіка знаходяться і всередині тіла, і зовні. Яєчками виробляється тестостерон, чоловічий гормон, відповідальний за формування у чоловіка відповідних статевих ознак. Також яєчками виробляється і сперма, яка надходить згодом в канальці епідідіміса, тобто органу, за рахунок якого забезпечується харчування та збереження сперми відповідно до ступеня її дозрівання. Після дозрівання сперма через сім’явивідних проток направляється до насінних бульбашок, тобто до пари мішкоподібних залоз, в яких в подальшому зберігається сперма.

Тривалість процесу спермообразования становить близько 72 днів. Еякуляція (сім’явиверження) полягає в змішуванні секрету насінних бульбашок і рідини, що надходить з простати. Рідина ця досить густа, і при такому змішуванні вона утворює насінну рідину.

В якості основного чинника, що визначає чоловічу здатність до дітородіння (чоловіча фертильність) виділяється саме процес, при якому відбувається розвиток зрілої і нормальної сперми, що, іншими словами, визначає сперматогенез. Виробляється і регулюється процес продукції сперми трьома основними гормонами, а це вже відзначений тестостерон, ЛГ і ФСГ. Вплив ЛГ і ФСГ виявляється на яєчка, при цьому ЛГ забезпечує стимуляцію продукції тестостерону (клітини Лейдіга), а ФСГ забезпечує стимуляцію продукції сперми (клітини Сертолі). Сперма в зазначених клітинах Сертолі, будучи незрілої, поступовим чином дозріває, в результаті перетворюючись в сперматозоїди. Тим часом, рухливими вони зможуть стати тільки після того, як виявляться в епідідімісе.Затем, знайшовши рухливість, сперма виявиться в сім’явивідні каналі, де і пробуде до моменту настання у чоловіка еякуляції.

Безпліддя у чоловіків

Репродуктивна система чоловіка

Чоловіче безпліддя: причини

На підставі описаних вище процесів можна припустити, що в якості основних причин чоловічого безпліддя може бути або обтурація (закупорка) каналу, в результаті якої сперма не викидається через сечовипускальний канал, або ж причиною тому є порушення, пов’язані з секреторною функцією в рамках будь-якого із зазначених етапів. Це визначає, відповідно, обтурационную форму безпліддя та секреторну його форму, їх ми розглянемо нижче. До того ж серед можливих патологій можна визначити деякі з наступних варіантів, пов’язані з зазначеними варіантами патологій:

  • астеноспермія (патологія, при якій сперматозоїди мають малу рухливість);
  • азооспермия (відсутність рухомих живих сперматозоїдів в спермі);
  • поліспермія (підвищений обсяг насінної рідини);
  • тератоспермія (патологія, при якій порушень піддається структура сперматозоїдів);
  • некроспермія (наявність значної кількості загиблих сперматозоїдів в спермі) і ін.

Безпліддя у чоловіків

Основні характеристики сперматозоїдів: норма і дефект в обліку успішного зачаття

Після акту еякуляції сперма, опинившись в організмі жінки, зберігає здатність до подальшого запліднення в період 48-72 годин. З огляду на цей факт, пояснюється і рекомендація до успішного зачаття, яка грунтується на обліку відповідних факторів для цього, зокрема це стосується зносин кожні 2-3 дні в період настання у жінки овуляції. В частині розгляду можливості запліднення важливо помітити, що рухливість сперми — не менш важливий фактор в цьому процесі, ніж кількість сперматозоїдів. У разі навіть незначної кількості у чоловіка сперматозоїдів він, тим не менш, власної фертильності не втрачається, проте актуально це твердження лише в тому випадку, якщо його сперматозоїди мають у своєму розпорядженні достатнім ступенем рухливості.

Впливати на здатність до запліднення аналогічно може і обсяг у чоловіка насінної рідини, а також особливості будови сперматозоїдів. В якості окремої перешкоди для чоловічої фертильності розглядається і захворювання, при якому в мошонці формуються варикозні вени, зокрема мова йде про варикоцеле. Дана причина є досить поширеною при розгляді причин безпліддя. Крім цього вплив на репродуктивну функцію наступні фактори:

  • дефіцит тестостерону тій чи іншій природи;
  • актуальні генетичні порушення;
  • захворювання запального масштабу, які впливають безпосереднім чином на репродуктивну систему чоловіка;
  • порушення сім’явиверження зважаючи на ті чи інших причин (що також актуально на тлі цукрового діабету);
  • еректильна дисфункція;
  • аномальне розвиток чоловічих статевих органів;
  • перенесення в минулому епідемічного паротиту (свинки);
  • гидроцеле;
  • крипторхізм (патологія розташування яєчка, при якій воно не опущено в мошонку);
  • різного типу новоутворення яєчок (доброякісні, злоякісні);
  • захворювання, що передаються статевим шляхом, при яких актуально не тільки вплив на якісні характеристики сперми, але і на ерекцію, еякуляцію і патології, пов’язані з ерекцією (гонорея, хламідіоз, сифіліс, трихомоніаз та ін.);
  • вплив, який чиниться на організм при хіміотерапії або при променевої терапії;
  • тривалий прийом чоловіком анаболітіческое стероїдів, антибіотиків;
  • зловживання наркотичними препаратами та речовинами, алкоголем;
  • стреси;
  • малорухливість способу життя;
  • надмірні систематичні фізичні навантаження;
  • авітаміноз;
  • систематичний перегрів і т.д.

Секреторна чоловіче безпліддя

Дана форма чоловічого безпліддя характеризується тим, що яєчками при ній не виробляються сперматозоїди в необхідній кількості, що, в свою чергу, виключає можливість успішного запліднення жіночої яйцеклітини. Актуально розгляд цієї форми безпліддя у чоловіків тоді, коли порушена рухливість сперматозоїдів, а також при наявності дефектів будови.

Знову ж таки, в цій формі безпліддя розглядається вже відзначене нами вище захворювання — варикоцеле. Через зазнали розширення вен виникають труднощі у відтоку венозної крові, через що відбувається розвиток застійних явищ при порушенні кровопостачання, за рахунок чого, відповідно, пригнічення підлягає і функція яєчок. Поразка варикоцеле переважно зачіпає ліве яєчко, однак при поступовому прогресуванні даної патології з плином часу відбувається його перехід і до правого, здоровому яєчку. Таким чином, захворювання значним чином порушує їх функцію, через що знижується продукція ними сперматозоїдів, а це, в свою чергу, призводить до розвитку розглянутої нами форми безпліддя.

Скупчення рідини на тлі актуальної водянки яєчок також розглядається як фактор, що провокує чоловіче безпліддя, що відбувається зокрема через порушення кровопостачання сперматопродуцірующіх тканин в результаті тривалого здавлення рідиною яєчок. Пахова грижа призводить до аналогічного результату.

Через крипторхізму, при якому, як нами зазначено в причинах, що провокують безпліддя у чоловіків, яєчка не опускаються в мошонку, також існує певний ризик, хоча його актуальність розглядається значно рідше в даному питанні. Лікування крипторхізму важливо зробити до досягнення пацієнтом віку 7 років — це дозволить зберегти функцію яєчок, а, відповідно, скоротити в кілька разів ризик можливого розвитку безпліддя в майбутньому на цьому грунті.

При епідемічному паротиті відбувається ураження залозистої тканини, в результаті чого, поразки на цьому тлі, перш за все, піддаються статеві і слинні залози. Орхит при розвитку вираженої форми запалення і без проведення відповідного лікування також може негативним чином вплинути на репродуктивну функцію, відповідно, визначивши і це захворювання в якості однієї з можливих причин безпліддя.

Чоловіче безпліддя також може розвинутися в результаті негативного впливу на сперматогенний епітелій. Таким чином, проникаюча радіація, що провокує це порушення, може визначити або ризик тотального ураження, на променеву хворобу, або ризик ураження окремих органів і тканин. Зазначений сперматогенний епітелій найбільш чутливий до впливу радіації. Нерідко причина чоловічого безпліддя полягає в електромагнітних коливаннях, що характеризуються схожим впливом, в даному випадку досить носити на поясі ті чи інші засоби зв’язку. На даний момент вченими не винесено однозначний вирок на цей рахунок, що, однак, не є приводом для виключення впливу такого фактора на проблему, яка розглядається.

Вплив високих температур пригнічує вплив на процес сперматогенезу, тому з плином часу воно може набути незворотного характеру за частиною результатів, приводячи, відповідно, до чоловічого безпліддя. Так, в особливій групі ризику в даному випадку чоловіки, що працюють в умовах гарячих цехів, а також любителі саун і лазень. В даному випадку є можливість певної компенсації впливу, яка зокрема полягає в завершенні чиниться впливу підвищених температур прохолодним душем, за рахунок якого забезпечується можливість нормалізації в яєчках температури. При носінні вузького білизни і стягує одягу (що, зокрема, стосується, як можна зрозуміти, області промежини), а також при частому перенесення травм і ударів розвивається дисфункція яєчок, на тлі якої — і абсолютна форма чоловічого безпліддя. Слід окремо відзначити і професійні заняття велоспортом, які також нерідко позначаються на чоловічої фертильності, підвищуючи в кілька разів ризик розвитку чоловічого безпліддя.

Знову ж таки, до розглянутої формі безпліддя відноситься вплив, який чиниться захворюваннями, що передаються статевим шляхом, сюди ж відноситься черевний тиф і туберкульоз. Протиепілептичні, протипухлинні і антибактеріальні медпрепарати, порушення гормонального фону у чоловіків — все це також визначає високий ризик розвитку безпліддя у чоловіків. Причиною цього може стати також тривалий стрес, гіповітаміноз, дефіцит в організмі білка, зловживання курінням і алкоголем і т.д.

Діагностика чоловічого безпліддя цієї форми може бути зроблена за допомогою біопсії, за рахунок якої є можливість виявлення стану, актуального для тканин яєчок, а також можна визначити, чим конкретно спровоковано безпліддя. У лікуванні безпліддя орієнтуються саме на усунення першопричини при подальшому призначенні терапії, за рахунок якої визначається можливість поліпшення сперматогенного функції.

обтураційне безпліддя

Дана формі безпліддя визначає неможливість просування сперматозоїдів через семявиносящіе шляху через їх закупорки. В якості основної причини, що провокує обтурацию, розглядаються актуальні запальні процеси, зосереджується в області придатків яєчок, через що, в свою чергу, відбувається або закупорка, або склеювання каналів. Аналогічний результат може бути досягнутий при перенесенні травм пахової області або травм яєчок, проігноровані по частині необхідності звернення за спеціалізованою оглядом і допомогою.

У деяких випадках розвиток непрохідності шляхів відбувається на тлі випадкового їх пошкодження, чому, наприклад, можуть супроводжувати операції в області органів малого тазу (пряма кишка, сечоводи, сечовий міхур та ін.). Не виключається можливість подібного здавлення і через формування кісти або пухлинного освіти в області придатка яєчка. Також до безпліддя даної форми у чоловіків може привести вроджена відсутність сім’явивідної протоки або придатка яєчка, вже відзначений раніше туберкульоз і сифіліс.

Діагностика цієї форми вимагає виявлення конкретної області локалізації обтурації, а також визначення її протяжності. Лікування проводиться шляхом висічення відповідної ділянки, в якому зазначається непрохідність, або ж шляхом формування для сперматозоїдів додаткового шляху, що забезпечується за допомогою накладання анастомозів.

імунологічна несумісність

До цієї групи випадків безпліддя відносяться шлюби, в яких у подружжя немає захворювань, за рахунок яких могло б розвинутися безпліддя, а також є діти в попередніх шлюбах у обох подружжя при аналогічному відсутності захворювань, які могли б стати причиною безпліддя. У цьому випадку, як вже зрозуміло з підзаголовка, мова йде про імунологічної несумісності, яка пояснюється тим, що у жінки є особливого типу алергія на адресу сперматозоїдів чи іншого типу компонентів, що входять до складу сперми чоловіка.

Підтвердження цієї форми безпліддя проводиться на підставі результатів проведення ряду спеціалізованих тестів. Що стосується лікування, то воно, на жаль, є на сьогоднішній день серйозною проблемою. Домогтися позитивного результату в її вирішенні поки вкрай складно.

Психологічні аспекти проблеми безпліддя

У більшості випадків, навіть якщо чоловік знає про будь-якому зі своїх захворювань, а також про ускладнення, які такі захворювання можуть спровокувати, новина про те, що він є безплідним стає абсолютною для нього несподіванкою. Жінки, дізнавшись про свою нездатність до зачаття і народження дитини, можуть випробувати серйозне потрясіння і шок, проте нерідко буває так, що реакція з їхнього боку не порівняти з тим, чим стає така новина для чоловіка. Справа тут полягає в тому, що мужність в розумінні чоловіків ставиться нарівні зі статевою функцією, відповідно, нездатність до відтворення потомства стає справжнім ударом, в тому числі і по самолюбству і сприйняття себе. Симптоми чоловічого безпліддя, крім того, відсутні, відчуває себе чоловік у багатьох випадках цілком нормально, а звідси, відповідно, з’являється і, в общем-то, зрозумілий гнів і роздратування щодо такого "вироку".

Досить часто в результаті цього руйнуються шлюби, причому це актуально навіть в тому випадку, якщо дружина готова миритися зі сформованою ситуацією і розглядати інші заходи у вирішенні виниклої проблеми. Чоловіки ж нерідко займають таку позицію, при якій впевнені в тому, що вони просто не мають права створювати сім’ю і вступати з жінками в серйозні стосунки. Через це часто розвиваються проблеми дещо іншого, хоча і не менш глобального для чоловіка масштабу, полягають вони в розвитку глибоких депресій, а також в усуненні від такої реальності за допомогою наркотиків, алкоголю та ін.

Нерідко чоловіки відчувають страх щодо того, що можуть бути безплідними, тому будь-якого типу обстеження на цей рахунок — тема практично закрита, звернення до фахівця як результат домовленостей досягається з великими труднощами, нерідко розглядається і зовсім як неможливий варіант.

Тим часом, навіть підтверджений діагноз "чоловіче безпліддя" не є остаточним і безповоротним варіантом, у багатьох випадках, навіть порівнянних з рядом не завжди вдалих спроб і багатьох, нехай і не зовсім природних маніпуляцій, довгоочікуваний результат досягається, і "рубати з плеча" не варто, особливо, якщо не були зроблені будь-які кроки у вирішенні проблеми.

діагностування

Діагностика чоловічого безпліддя проводиться за допомогою урогенітального огляду в поєднанні зі спермограми, також перевіряється цитологічний склад секрету передміхурової залози і насінних бульбашок. Обов’язковою стає і перевірка на наявність статевих інфекцій (вірус герпесу, уреаплазмоз. Цитомегаловірус. Мікоплазмоз, хламідіоз та ін.). Крім цього проводиться гормональний скринінг, робиться УЗД щитовидної залози і органів малого тазу.

При важких випадках може бути проведена біопсія яєчок, МРТ або рентген черепа, ниркова флебографія.

Лікування чоловічого безпліддя

Консервативне лікування безпліддя у чоловіків грунтується на прийомі антагоністів естрогенів, препаратів гонадотропіну, тестостерону або глюкокортикоїдів. Конкретний препарат підбирається на підставі конкретної форми гормональної патології.

При наявності проблем, пов’язаних з викидом сперми при актуальності в анамнезі оперативних втручань в рамках сечового міхура (його шийки) в зазначену область робляться ін’єкції колагену.

При варикоцеле чоловіче безпліддя лікується методом хірургічного втручання. Патології еякуляції або ерекції без порушень сперматогенезу можуть зажадати медичного забору сперми з подальшим проведенням запліднення яйцеклітини. Вилучається сперма при чоловічому безплідді за допомогою пункції або проведенням мікрохірургічного втручання. За рахунок наявності допоміжних заходів в області репродуктивних технологій сьогодні пари можуть зачати дитину навіть при найважчих формах безпліддя у чоловіків. Настання вагітності виявляється можливим при проведенні внутрішньоматкової інсемінації або ЕКЗ.

При появі проблем, пов’язаних із зачаттям у чоловіків, необхідно звернутися до уролога і ендокринолога, сексопатолога і генетику.

Якщо Ви вважаєте, що у вас чоловіче безпліддя і характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: уролог. ендокринолог. генетик.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн. який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Причини безпліддя у чоловіків. Чим лікувати безпліддя?

Безпліддя у чоловіків Безпліддя у чоловіків

На правах реклами

У статті описані основні причини безпліддя у чоловіків, розглядаються методи лікування безпліддя.

Безпліддя у чоловіківПроблема «хочу завести дитину, але не можу», на жаль, масштабна і гостра. У Росії безплідно понад 2,5 мільйона сімейних пар. При цьому в 50% випадків причина безпліддя криється в збоях репродуктивної системи чоловіка. Тобто понад мільйон російських чоловіків не можуть обзавестися потомством, навіть якщо їм дуже цього хочеться.

Типова ситуація: сімейна пара намагається зачати дитину. але нічого не виходить. Подружжя відправляються на обстеження, і ось тут-то з’ясовується, що з жінкою все в порядку, але у чоловіка є деякі проблеми: сперматозоїдів в еякуляті мало, вони малорухливі і / або дефективних (наприклад, «безхвості»).

Ситуація сумна, але не безвихідна. Давайте розбиратися, чому не завжди і далеко не у всіх чоловіків виходить стати батьком, а головне — що з цим робити?

Існують дві основні форми чоловічого безпліддя — секреторна і обтураційна. При секреторній формі порушено утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику.

У 10% всіх випадків безплідних шлюбів ні у одного з подружжя не виявляється ніяких захворювань, які могли б привести до безпліддя. причиною безпліддя в таких випадках найчастіше стає імунологічна несумісність партнерів.

причини безпліддя у чоловіків, які медицина в змозі діагностувати, умовно діляться на чотири категорії.

гормональні порушення

Гормональний фон зумовлює дуже багато — від самопочуття (і навіть іноді поведінки), до тієї самої горезвісної фертильності. Якщо гіпофіз або гіпоталамус працюють не так, як треба, гормональний фон порушується. Особливо важливо перевірити вміст гормонів, якщо у чоловіка була затримка статевого дозрівання або інші ознаки неправильного росту і розвитку в дитинстві. Якщо в крові підвищений рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), це може вказувати на те, що сперматозоїди в яєчках які не виробляються взагалі або їх виробляється дуже мало.

Порушення роботи семявиносящіх шляхів

Порушення прохідності (обструкція) семявиносящіх шляхів може блокувати вихід сперматозоїдів в уретру. При односторонньому порушенні прохідності спостерігається зниження кількості сперматозоїдів в спермі, при двосторонньому — їх повна відсутність. Такий дефект буває вродженим, але дуже часто він з’являється внаслідок інфекційних захворювань, причому відбувається це не через самих збудників інфекції, а через зміни, викликаних запальним процесом в органах статевої системи. Будь-яка «хвороба любові» — така як гонорея або сифіліс — може привести до непрохідності сім’явивідних шляхів. Навіть трихомоніаз і хламідіоз, які нині «чіпляють» як нежить (і іноді так само несерйозно сприймають) залишає рубці, які перешкоджають руху сперматозоїдів. Нерідко запальний процес протікає практично безсимптомно, особливо часто це зустрічається при захворюванні хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмозом.

Іноді мала рухливість сперматозоїдів є наслідком різних захворювань придаткових статевих залоз. Порушення секреції уретральних, куперових залоз або передміхурової залози призводять до того, що чоловічі статеві клітини втрачають «боєздатність».

порушення еякуляції

Ретроградна еякуляція — це порушення, що приводить до закидання сперми в сечовий міхур при еякуляції. Іноді з уретри під час еякуляції сперма взагалі не виходить або її виходить дуже мало. Ця патологія може бути вродженою, і може бути присутнім у чоловіків з діабетом, розсіяним склерозом, з травмою шийки сечового міхура, і у чоловіків, які перенесли операцію на передміхуровій залозі. Це також може бути побічним ефектом від прийому певних медикаментів, таких як антидепресанти та препарати для зниження високого артеріального тиску.

Хвороби, травми або дефекти тестикул

Чоловічі тестікули — і «фабрика» з виробництва сперматозоїдів, і «банк», де вони зберігаються. Тому будь-яке порушення їх роботи, будь-яка інфекція або травма може привести до сумних наслідків.

Захворювання яєчок можуть привести до повної відсутності сперматозоїдів в спермі (азооспермія). У більшості випадків причина азооспермии невідома, хоча іноді вона є наслідком інфекції звивистих сім’яних канальців, в яких здійснюється процес сперматогенезу. Наприклад, паротит (свинка), перенесений після закінчення статевого дозрівання, може призвести до пошкодження обох яєчка і зруйнувати клітини сім’яних канальців, які виробляють сперматозоїди. Якщо ці клітини зруйновані, яєчка не зможуть більше виробляти сперматозоїди.

Такий вроджений дефект, як неопущеніе яєчок в мошонку (крипторхізм) — практично гарант відсутності потомства у чоловіка. В принципі, це захворювання лікується, але хірургічне втручання потрібно однозначно.

Призвести до безпліддя може «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Захворювання супроводжується дуже хворобливими відчуттями і підвищеною температурою всередині тестикул. В результаті порушується сперматогенез, сперматозоїди «хворіють» і втрачають активність.

Спосіб життя і ліки

На сперматогенез впливають багато лікарських препаратів. Деякі ліки від виразки (блокатори Н2-гістамінових рецепторів) знижують вироблення тестостерону, протигрибкові засоби негативно впливають на потенцію, а популярний протимікробний препарат метронідазол може пригнічувати вироблення сперматозоїдів. На спермограмме можуть відбитися навіть протизастудні препарати.

Безпліддя у чоловіківПро шкоду радіоактивного випромінювання і токсичних речовин знають всі. Але багато чоловіків чомусь вважають, що для того, щоб піддатися подібного шкідливого впливу, потрібно зображати сталкера в Чорнобилі або бігати з автоматом напереваги в зоні ураження отруйними газами. Насправді постійний контакт з деякими хімічними речовинами, такими як свинець і миш’як, а також багатьма видами лаків і фарб, також негативно позначається на чоловічої фертильності.

Зниження кількості сперматозоїдів можуть викликати такі чинники, як хронічне недосипання, тривалий стрес, недолік змісту білків і вітамінів в їжі, несприятливі екологічні фактори, не кажучи вже про куріння і зловживання спиртними напоями. У чоловіків, які ведуть малорухливий спосіб життя і мають сидячу роботу, а також у тих, хто часто приймає гарячі ванни або ходить в баню, може знижуватися вироблення сперматозоїдів через підвищену температуру в області мошонки.

Як відновити фертильність і ніж лікувати безпліддя?

Лікування безпліддя у чоловіків, втім, як і у жінок, слід починати тільки після постановки правильного діагнозу, причому зробити це повинен фахівець після огляду і ряду аналізів.

Методи лікування безпліддя залежать від діагнозу. При порушеному сперматогенезе, проводять лікування сечостатевих інфекцій, корекцію ендокринних порушень. Гормональна терапія чоловічого безпліддя показана при різних порушеннях сперматогенезу в основному при порушенні рухливості сперматозоїдів, як стимуляції після корекції основних захворювань і рідше в якості основного лікування.

При чоловічому безплідді, спричиненому варикоцеле, хірургічним шляхом покращують відтік венозної крові від яєчок. В результаті зникають застійні явища, нормалізується обмін речовин і відновлюється сперматогенез. Хірургічне лікування показано і в деяких інших випадках, наприклад, при пахово-мошоночних грижах, вроджені аномалії сечівника.

Ще кілька загальних рекомендацій для майбутніх тат:

Безпліддя у чоловіківВ першу чергу, необхідно нормалізувати режим роботи і відпочинку, усунути професійні та побутові шкідливості. Лікування захворювань урогенітальної сфери, вітамінотерапія, нормалізація харчування і призначення седативних препаратів у разі необхідності проводять у всіх чоловіків, які проходять лікування чоловічого безпліддя.

Грамотно підібраний фахівцем курс вітамінів підвищує шанси зачати дитину, та й загальне самопочуття і стан здоров’я дозволяє поліпшити. За 3-4 місяці до зачаття рекомендується почати приймати Спематон. Вхідні в його склад цинк, L-карнітин та вітамін Е збільшують вироблення в організмі тестостерону та інших статевих гормонів, необхідних для зачаття. Компоненти препарату допомагають поліпшити сперматогенез. збільшити рухливість сперматозоїдів і їх кількість.

Безумовно, слід відмовитися від шкідливих звичок. Іноді нелегко відмовитися від пляшечки-другий пивка під футбол, пари чарок хорошого коньяку і до тремтіння бажаною ранкової сигарети. Але це вже питання пріоритетів. Якщо чоловік хоче взяти на руки спадкоємця — доведеться жертвувати!

дата публікації 14.05.2013
Автор статті: Спематон

Безпліддя у чоловіків

Безпліддя у чоловіків

Репродуктивна функція сучасного чоловіка постійно знаходиться під ударом через багатьох зовнішніх чинників (погана екологія, надмірні фізичні навантаження в тренажерному залі, робота на шкідливому виробництві, сидяча робота) і різного роду хвороб, які заглушають або гальмують вироблення сперматозоїдів. У даній статті ми розглянемо, від чого буває чоловіче безпліддя, як його визначити і як лікувати цю проблему.

Від чого розвивається безплідність у чоловіків: причини

Почнемо з того, що медики виділяють 2 основні форми чоловічого безпліддя: секреторну і обтурационную. А також 2 типу — первинне (якщо дітей у чоловіка взагалі немає) і вторинне — якщо діти є, але якість вироблення сперми знизилося.

У разі секреторною форми порушується утворення сперматозоїдів у звивистих канальців яєчок, а при обтураційній є перешкода на їхньому шляху до сечівнику. Приблизно в 10% випадків лікарі не можуть пояснити причину безпліддя інакше, ніж імунологічної несумісністю партнерів, але це, скоріше, не безпліддя за фактом, а просто неможливість зачаття саме конкретними двома людьми, пов’язана з тим, що жіночий організм сприймає сперматозоїди як чужорідні тіла і знищує їх до потрапляння в маткову трубу.

Фахівці називають такі найпоширеніші причини чоловічого безпліддя:

  • Гормональні порушення — мають місце при порушенні роботи гіпофіза або гіпоталамуса. На особливу увагу заслуговують чоловіки, у яких була затримка статевого дозрівання або інші ознаки неправильного росту і розвитку в дитинстві. За допомогою лабораторних досліджень перевіряють, підвищений чи рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону) в крові, що може вказувати на обсяг вироблення сперматозоїдів.

Гормональне або ендокринне безпліддя лікується за допомогою цільової терапії. Воно має кілька форм:

  1. зниження рівня чоловічих статевих гормонів (гіпогонадизм);
  2. підвищення рівня гормону пролактину (гіперпролактинемія);
  3. підвищення рівня жіночих статевих гормонів у чоловіка (гіперестрогенія);
  4. зниження вироблення чоловічих статевих гормонів з віком;
  5. порушення функції щитовидної залози;

Відповідно, кожна форма лікується індивідуально.

  • Порушення прохідності (обструкція) семявиносящіх шляхів: хлопчик може народитися з цим дефектом, але часто він з’являється в результаті перенесеного інфекційного захворювання, що супроводжується запальним процесом в органах статевої системи. Венеричні захворювання (гонорея або сифіліс) можуть привести до непрохідності сім’явивідних шляхів. Менш гостро протікають хвороби трихомоніаз і хламідіоз, до яких часто ставляться легковажно, залишають рубці, що впливають на рух сперматозоїдів.
  • Ретроградна еякуляція — закид сперми в сечовий міхур при еякуляції. Буває і так, що сперма взагалі не виходить з уретри. Ця патологія буває вродженою, але може зустрічатися у хворих на діабет, розсіяний склероз, що мають травму шийки сечового міхура, які перенесли операцію на передміхуровій залозі. Навіть прийом певних медикаментів може дати такий побічний ефект.
  • Захворювання, травми і дефекти тестикул: захворювання яєчок можуть вплинути на кількість сперматозоїдів і звести його до нуля — розвивається азооспермія. Іноді вона є наслідком інфекції звивистих сім’яних канальців, в яких виробляється сперма. Паротит (свинка) після пубертатного періоду може призвести до пошкодження обох яєчка і привести клітини сім’яних канальців до руйнування, і в результаті сперма перестане вироблятися (розвивається безплідність у чоловіків після свинки). Однак не варто боятися того, що у дитини обов’язково настане безпліддя після свинки. Це трапляється досить рідко, якщо хвороба характеризується великим ураженням тканин яєчок, а також, якщо вона виникає у вже дорослих чоловіків.

Неопущення яєчок в мошонку (крипторхізм) зустрічається досить рідко, але, на жаль, веде до відсутності потомства у чоловіка. Для лікування потрібно оперативне втручання.

Також до безпліддя може привести «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Уражена яєчко запалюється і болить, а сперматозоїди стають неактивними.

Буває, що непрохідність сім’явивідних шляхів розвивається після випадкового пошкодження їх під час операції на органах малого тазу: сечоводах, сечовому міхурі, прямій кишці та ін. При гіпоспадії 1 ступеня, коли зовнішній отвір сечовипускального каналу у чоловіка знаходиться нижче вершини головки статевого члена, і сперма не може потрапити на шийку матки, істотно зменшуючи ймовірність зачаття.

При паховій грижі безпліддя настає через здавлювання грижею яєчок, тому досить просто зробити операцію з видалення цього наросту — і все буде в порядку.

Еректильна дисфункція, тобто відсутність або короткочасність ерекції, знижує можливість виникнення вагітності. Вона часто буває у тих, хто страждає від специфічного уретриту та хронічного простатиту.

  • Ускладнення після гонореї (і інших інфекцій статевих шляхів). Неприємний наслідок даного захворювання у чоловіків може проявитися у вигляді запалення яєчка (орхіт), його придатка (орхіепідідіміт) і запалення передміхурової залози (простатит). Хвороба розвивається гостро, підвищується температура, червоніє і опухає мошонка. Але що найгірше — різко йде на спад сперматогенез. Якщо вчасно провести антибактеріальну терапію, то репродуктивну функцію можна врятувати.
  • Ліки і спосіб життя: ліки від виразки (блокатори Н2-гістамінових рецепторів) впливають на вироблення тестостерону, протигрибкові засоби знижують потенцію, якість і кількість сперматозоїдів змінюється навіть при прийомі протизастудних препаратів. Іноді безпліддя у чоловіків розвивається після хіміотерапії. Також на спермограмму впливає постійний контакт з деякими хімічними речовинами (свинцем, миш’яком) та багатьма видами лаків і фарб, бензину.
  • І, нарешті, аутоімунне безпліддя у чоловіків вважається наслідком травми мошонки, операцій або запальних процесів. В організмі чоловіків з’являються антитіла на власну сперму (імунна відповідь). Вони прикріплюються до оболонки сперматозоїдів, що погіршує прогноз на вагітність, так як порушується рухливість сперматозоїдів і їх здатності проникати в цервікальногослизу і досягати яйцеклітини. На жаль, ця форма безпліддя поки невиліковна.

Також важливим є те, в якому темпі чоловік живе, нормально чи спить, чи відчуває стрес, наскільки правильно він харчується, як багато курить і скільки вживає алкоголю. Захоплення лазнями та саунами теж позначається на фертильності.

Як дізнатися, що у чоловіка безпліддя: тест, аналіз

Щоб з’ясувати причину і поставити остаточний діагноз, доктор розпитає чоловіка про особливості статевого життя, наявності перенесених операцій, захворювань, поганих звичок і про спосіб життя в цілому. Потім призначить ретельне фізичне обстеження (огляд вен, яєчок і т.д.). Призначаються також наступні види обстеження, щоб перевірити — є безпліддя у чоловіка чи ні:

  • УЗД малого таза.
  • MAR-тест (визначає наявність антитіл на сперму).
  • Допплерометрия.
  • ТРУЗІ (більш детальна діагностика всіх органів чоловічої репродуктивної системи).
  • Двостороння генітографія (допомагає визначити непрохідність сім’явиносних проток).
  • Тест на гормони.
  • Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Акросомальная реакція (допомагає виявити хімічні порушення на голівці сперматозоїда, які ускладнюють його проникнення в яйцеклітину).
  • Тест Шуварского.
  • Розгорнута спермограма (аналіз еякуляту, підрахунок кількості і визначення властивостей клітин сперматогенезу). Для більшої точності результату аналіз роблять 2-3 рази. Пацієнту слід утримуватися від статевого життя (в тому числі і мастурбації) незгірш від доби.
  • Біопсія яєчок.
  • Онкомаркери.

Як розпізнати безпліддя у чоловіків: симптоми і ознаки

Будь-яких симптомів саме у безпліддя немає, тобто чоловік прекрасно себе почуває і виглядає абсолютно здоровим. Безплідні чоловіки ведуть активне статеве життя і отримують від цього задоволення.

Гірка правда відкривається тільки тоді, коли пара вирішує завести дитину і перестає оберігатися. Зазвичай якщо вагітність не настає протягом року, то є сенс звернутися до лікаря. Якщо жінка здорова, то обстежують чоловіка. Йому призначають різні аналізи, в результаті яких виявляються ознаки безпліддя у чоловіків. Буває, звичайно, що безпліддя виявляють в процесі обстеження тих, у кого є захворювання сечостатевої системи. Наприклад, спермограмму роблять і при простатиті. Рідше чоловік сам звертається до фахівця через еректильної дисфункції, а потім дізнається страхітливий діагноз.

Як лікувати безпліддя у чоловіків

Лікування хвороби залежить від причини, яка її викликала. Для лікування венеричного захворювання або запального процесу застосовують антибактеріальні препарати. При гормональному збої призначають замісну гормональну терапію. При погіршенні якості сперми допомагає прийом вітамінних комплексів, імуностимуляторів, гомеопатичних препаратів. Проводять корекцію раціону. Помічником при цьому недугу є вітамін D. Його багато в морській рибі, риб’ячому жирі.

Якщо безпліддя обтураційне, тобто викликане перешкодою для виходу сперми, то роблять операцію. Хоча ефект від неї залежить від віку: чим раніше, тим краще.

Чоловікам, у яких неможливо розпізнати причину безпліддя, сучасна медицина пропонує альтернативні варіанти стати батьком. Це метод ІКСІ, що є різновидом ЕКО. Якщо сперматозоїди чоловіка в нормі, але з різних причин не досягають яйцеклітини, то фахівець вводить один з них в яйцеклітину, яку потім підсаджують в матку).

Дуже багатьом подарував радість стати батьками метод ЕКО (екстракорпорального запліднення), коли зі сперми виловлюють самих активних сперматозоїдів, запліднюють яйцеклітину в чашці Петрі, а потім впроваджують в організм жінки. Правда, вартість цієї методики дуже висока.

Також використовують штучну инсеминацию — сперму чоловіка або донора вводять в піхву механічно, все сперматозоїди потрапляють в область зіву шийки матки, що в кілька разів збільшує шанси для запліднення. У випадках майбутньої хіміотерапії (яка знищує сперматозоїди або робить їх слабкими) практикують забір сперми для зберігання, а потім імплантують раніше зібрані клітини, і з часом репродуктивна функція відновлюється.

У занадто важких випадках (коли жінка не здатна виносити дитину) мамину яйцеклітину, запліднену взятим від батька сперматозоїдом, вводять в організм сурогатної матері, яка і виношує дитину. Краще, щоб це був хтось із родичів, щоб потім не було судової тяганини.

Безпліддя у чоловіка: до якого лікаря звернутися?

Чоловік з підозрою на безпліддя повинен встати на облік до андролога, а в процесі обстеження потрібні будуть консультації інших вузьких фахівців. Серед них можуть бути ендокринолог, уролог, дієтолог, а також інфекціоніст, генетик та інші.

Народне лікування чоловічого безпліддя

Існує безліч корисних дарів природи, які допомагають поліпшити роботу сечостатевої системи чоловіків. Ми перерахуємо найефективніші з них:

  • Настій з споришу. Залити 0,5 літра окропу 3-4 столовими ложками сухої або свіжої трави і настоювати в термосі не менше 4-х годин. Пити по півсклянки 4 рази на день за 20-30 хвилин до їжі.
  • Муміє. Приймати всередину по 0,2-0,3 г з соком моркви, обліпихи або чорниці 1-2 рази на день натщесерце вранці і ввечері перед сном (у співвідношенні 1:20). Курс лікування 25-28 днів. Посилення статевої функції зазвичай помітно вже на 6-7 день.
  • Мед. Приймати протягом 2 місяців. За день в декілька прийомів потрібно з’їдати 250 грамів меду, можна розчинити його в склянці теплої води і пити через три-чотири години після їжі.
  • Маточне молочко бджіл. 100 мл меду змішати з 20 грамами личиночного або маточного молочка і розкласти засіб в емальований посуд. Зверху суміш потрібно залити розплавленим воском (він вбереже ліки від бродіння). Зберігати в холодильнику. Приймати щодня по одній чайній ложці після їди, розсмоктуючи мед з молочком протягом півгодини, не запиваючи його водою.
  • Настій глоду. 100 грамів сухих квіток залити літром горілки, закрити банку і настоювати в темному місці 10 днів. Кожен день необхідно струшувати ємність. 10 днів по тому настій необхідно процідити. Приймати щодня по 1 чайній ложці кошти за півгодини до їди. Можна запити його водою.

Також не завадить ввести в раціон більше волоських горіхів, білого лука, часнику, гранатового соку.

Чи можна вилікувати чоловіче безпліддя?

Відповідь однозначна: залежить від причини і від віку пацієнта.

Успіх лікування залежить від загального стану організму чоловіки, його імунітету, способу життя, правильно встановленої причини безпліддя. Відповідно, кожна форма лікується індивідуально.

Є, звичайно, випадки безнадійні, але все одно це не привід для відчаю. Чим раніше буде поставлений діагноз і вжито заходів, тим більше шансів на те, щоб стати батьком. І найголовніше: якщо вже ви вирішили зайнятися лікуванням, ви повинні повністю змінити свій спосіб життя і ставлення до свого здоров’я.

Спеціально дляnashidetki.net — Анжеліка Голяна

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *