Біопсія передміхурової залози

Як проводять біопсію простати — види досліджень і підготовка, дієта після процедури

При підозрі на рак або інші захворювання простати пацієнтові призначають різні дослідження, в число яких входить біопсія передміхурової залози. За допомогою цього методу фахівець отримує тканини, які згодом відправляються в лабораторію. Там проводиться гістологічне дослідження, що дозволяє визначити тип пухлини, її стадію і характер розвитку. На основі отриманих після біопсії даних визначається тактика лікування. Подробиці про це дослідження необхідно знати кожному чоловікові.

Що таке біопсія передміхурової залози

Під даним словом розуміється инвазивная медична маніпуляція. Біопсія простати проводиться в амбулаторних умовах для діагностування раку передміхурової залози у чоловіків. Спеціальним обладнанням забирають фрагменти патологічних тканин і відправляють на гістологію. Раніше біопсію проводили, пальпіруя залозу. Зараз вона виконується під контролем апарату для ультразвукового дослідження, що зводить ризик ускладнень до мінімуму. Гарантія достовірності результату біопсії стовідсоткова.

Біопсія передміхурової залози

Біопсія простати — дуже точне дослідження, завдяки яким фахівець зможе зрозуміти, рак є у пацієнта або ж будь-яке інше захворювання передміхурової залози. Її призначають в наступних випадках:

  1. При первинному Пальпаційний ректальному дослідженні передміхурової залози доктор виявляє ущільнення, вузли або інші аномалії.
  2. Аналіз крові свідчить про підвищений рівень простат-специфічного антигену (ПСА). Якщо він постійно великий або зростає, то для уточнення діагнозу біопсія проводиться повторно. Ще одним свідченням є зниження вільного ПСА по відношенню до загального, що теж підвищує ймовірність раку.
  3. При проведенні ТРУЗІ лікар виявив ділянки з заниженою ехогенністю, що може свідчити про рак.
  4. Пухлина підтверджена іншими дослідженнями, але потрібно дізнатися, доброякісна вона (аденома) або злоякісна (рак). У другому випадку відразу уточнюється стадія.

Біопсія проводиться різними способами. Те, який з них застосувати, повинен вибирати лікар, приймаючи до уваги індивідуальні особливості пацієнта. Існують такі види біопсії:

  1. Трансректальная. Устаткування вводиться в задній прохід, при цьому пацієнт приймає колінно-ліктьову позу, лягає на спину з піднесеним тазом або набік. В область передміхурової залози вводиться анестетик. Дослідження виконується пружинної голкою під контролем ТРУЗІ. Трансректальная або мультифокальна біопсія робиться швидко. При цьому відбувається кілька зборів тканини з різних ділянок органу.
  2. Трансуретральная біопсія. Проводиться в положенні лежачи на спині під загальною, спінальної або місцевою анестезією. Виконується ріжучої петлею для взяття матеріалу з цистоскопом — гнучким зондом з підсвічуванням і відеокамерою. Введення обладнання в сечовипускальний канал.
  3. Трансперінеальная біопсія. Дана методика доступу застосовується рідше за інших. Пацієнт лягає на спину або на бік, йому вводять загальний або місцевий наркоз. В області промежини виконується надріз, в який поміщають біопсійні голку і провертають. У пряму кишку пацієнта лікар вводить палець, щоб зафіксувати передміхурову залозу і припинити кровотечу після операції. Забір проводиться кілька разів з різних ділянок.

Біопсія передміхурової залози

Як роблять біопсію передміхурової залози

Найпоширенішим є трансректальний пункційний підхід, тому про його етапах варто розповісти докладніше. Як проводиться біопсія:

  1. Лікар розповідає пацієнту про те, як виконується дослідження і дає підписати згоду на неї.
  2. Хворий приймає на кушетці позу, зазначену лікарем.
  3. Пацієнту вводять місцеву анестезію. Використання загального наркозу недоцільно.
  4. У пряму кишку хворого вводять датчик ТРУЗІ. Він виводить на монітор зображення передміхурової залози.
  5. Спеціальним пристроєм на 2 см в глибину вводиться голка. Щоб взяти потрібну кількість матеріалу, лікар зробить безліч проколів в саму освіту і тканини, розташовані біля нього. Пацієнт може відправлятися додому, як тільки прийде в нормальний стан. Матеріал в різних пробірках з формаліном в спеціальному контейнері буде відправлений на гістологічне дослідження.
  6. У разі будь-яких складнощів через кілька місяців може бути проведена повторна біопсія.

результати аналізу

Обробка матеріалу займає до двох тижнів. Проаналізувавши тканини, фахівець може зробити один з наступних висновків:

  • доброякісна пухлина;
  • гостре запалення (злоякісних клітин немає, залізисті структури пошкоджені);
  • хронічне гранульоматозне запалення;
  • аденоз або атипова аденоматозний гіперплазія;
  • простатична інтраепітеліальна неоплазия (СІН) низького ступеня;
  • ПІН високого ступеня;
  • ПІН високого ступеня з атиповими залозами (підозра на аденокарциному);
  • вогнище атипових залоз;
  • вузол з підозрою на аденокарциному (покупцю доведеться біопсія);
  • аденокарцинома.

Біопсія передміхурової залози

Щоб отримати результат, фахівці лабораторії користуються шкалою Глісон. По ній визначається стадія аденокарциноми, ступінь агресивності озлокачествления. Кожен стовпчик забраного матеріалу залози оцінюється за п’ятибальною шкалою. Показник 1 означає, що агресивність пухлини мінімальна, 5 — максимальна. Підсумовують бали, отримані при аналізі двох найпоширеніших за обсягом змін фрагментів тканини. При цьому перший показник присвоюється стовпчика тканини, в якому більше половини клітин змінені, а другий тому, в якому уражено менше 50%.

Характеристика пухлини за індексом Глисона:

  1. 2-6. Пухлина повільно зростає, добре диференціюється, не схильна до раннього метастазування.
  2. 7. среднедіфференцірованная аденокарцинома.
  3. 8-10. Низкодифференцированная пухлина. Швидко зростає і дає метастази.

підготовка

Перед біопсією потрібно дотримуватися певних правил. Тоді його якість і ефективність будуть максимально високими. Як підготуватися до біопсії передміхурової залози:

  1. За тиждень до дослідження треба припинити прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
  2. За 3-5 діб до біопсії починається терапія антибіотиками. Це необхідно для того, щоб не було інфекційних ускладнень.
  3. За тиждень до біопсії треба відмовитися від алкоголю.
  4. Напередодні ввечері і за пару годин до дослідження потрібно зробити очисну клізму.
  5. Є в день біопсії не можна.
  6. Слід переконатися у відсутності протипоказань, пройти консультацію у анестезіолога.

Дієта після біопсії простати

Щоб після дослідження не виникало закрепів, треба складати свій раціон з урахуванням деяких правил. У меню слід включити:

Біопсія передміхурової залози

Продукти, які треба обмежити:

  • горох;
  • алкоголь (виключити повністю на місяць);
  • хліб чорний;
  • виноград;
  • капуста квашена;
  • квас.

наслідки

Деякі ускладнення можуть виникнути, навіть якщо біопсія аденоми простати була проведена абсолютно правильно. Можливі наслідки:

  • інфекційно-запальний процес у сечовивідних шляхах;
  • підйом температури тіла;
  • сильна хворобливість промежини і заднього проходу, дискомфорт;
  • наявність невеликої кількості крові в сечі (макрогематурія), спермі, калі;
  • синці в зоні уретри;
  • масивна кровотеча (вкрай рідко);
  • затримка сечовипускання або збільшення його частоти;
  • гострий простатит;
  • запалення яєчок або придатків.

Ціна біопсії передміхурової залози

Вартість виконання дослідження буде залежати від безлічі факторів. Має значення рівень медичного закладу, в якому буде надаватися послуга, і його репутація, відгуки, кваліфікація фахівця і допоміжного персоналу. На ціну впливає те, яким способом буде проведена біопсія, скільки зроблять точок проколів. Важливий фактор формування вартості — швидкість виконання лабораторією аналізу та надання результатів. З урахуванням всіх перерахованих вище моментів ціна процедури може варіюватися від 6000 до 70000 рублів.

Відео: як беруть біопсію передміхурової залози

Трансректальная біопсія передміхурової залози

Трансректальная мультифокальна біопсія передміхурової залози під ультразвуковим наведенням широко застосовується в усьому світі для діагностики раку простати.

Трансректальная мультифокальна біопсія передміхурової залози під ультразвуковим наведенням широко застосовується в усьому світі для діагностики раку простати. Так, якщо в 2002 році в США було виконано близько 500 тисяч біопсій, то в 2002 році — вже 756 тисяч, а в 2003 році — майже 1 млн.

Показаннями до виконання трансректальной біопсії простати є:

  1. Підвищення рівня ПСА в крові;
  2. Наявність ділянок, підозрілих на рак при пальцевому ректальному дослідженні (ПРИ);
  3. Виявлення гіпоехогенних зон в тканини передміхурової залози при ультрасонографії;
  4. Поєднання зазначених факторів.

При підозрі на рак простати ще в 1930 році Р. Фергюсон почав застосовувати тонкоголкової аспіраційну біопсію, порівняно часто використовувалася згодом у 1960 1970-ті роки. Раніше для біопсії простати використовувалися також її трансуретральна резекція і дослідження ділянки передміхурової залози через пряму кишку.

Біопсія простати в сучасному вигляді стала найбільш широко використовуватися в клінічній практиці протягом останніх 10-15 років, коли з’явилися високошвидкісні автоматичні пристрої, що складаються з матеріалу біопсії пістолета ( «BIP», «Bard», «ProMag» і ін.) І одноразових біопсійної голок 16-го і 18-го калібру.

Загальновизнано, що біопсія простати повинна проводитися під контролем стандартної трансректальной ультрасонографии.

Проте, вважається, що проведення біопсії простати під пальцевим контролем у певних категорій пацієнтів виправдано. При пункції невеликої пальпируемого суспіціонного ділянки, що не візуалізується при ТРУЗІ, або у хворого з дуже високим рівнем ПСА, і простатою хрящевидной щільності, наявність раку у якого не викликає сумнівів, досить взяти 2-4 стовпчика тканини.

Значення простатспецифического антигену (ПСА) і його форм при біопсії простати

Прогностична цінність рівня загального ПСА крові залежить не тільки від його абсолютного значення, а й від віку пацієнта. Вікові норми загального ПСА використовуються з метою збільшення її виявлення пухлин простати у чоловіків 45-49 років і зменшення числа непотрібних біопсій у пацієнтів старше 60 років. Середнім нормальним рівнем ПСА вважають 2,5 нгмл.

Залежно від віку норми ПСА наступні:

  • 40-49 років — 0-2,5 нг / мл;
  • 50-59 років — 0-3,5 нг / мл;
  • 60-69 років — 0-4,5 нг / мл;
  • 70-79 років — 0-6,5 нг / мл.

Визначення щільності ПСА (ПСА D) як фактора прогнозу раку при біопсії залишається предметом дискусії. При рівні ПСА 4-10 нг / мл у 75% чоловіків діагностують доброякісні захворювання передміхурової залози. При рівні ПСА вище 10 нг / мл найбільш імовірний рак передміхурової залози. Проте, у 13,2% чоловіків у віці 50-66 років з концентрацією ПСА 3-4 нг / мл при біопсії діагностують клінічно значимий РПЖ.

Для підвищення специфічності маркерной діагностики при виявленні раннього РПЖ застосовують наступні модифікації ПСА:

  • Щільність ПСА (ПСА D) — відношення рівня ПСА (в нг / мл) до обсягу передміхурової залози (у куб. См), обчисленого за даними трансректального УЗД. Для РПЖ більш характерна щільність > 0,15.
  • Щільність ПСА перехідної зони — відношення рівня ПСА (в нг / мл) до обсягу перехідної зони передміхурової залози (у куб.см), обчисленого за даними трансректального УЗД. Для РПЖ найбільш характерна щільність перехідної зони >0,35.
  • Молекулярні форми (фракції) ПСА (ft-ПСА) — відношення рівня вільного ПСА до рівня загального ПСА. Для РПЖ найбільш характерно значення відносини <0,15 (або 0,15%).
  • Швидкість приросту ПСА (ПСА V) — збільшення рівня ПСА протягом певного часу. При збільшенні концентрації ПСА більш ніж на 0,75 нг / мл на рік ймовірність РПЖ зростає, при цьому, якщо вік пацієнта менше 60 років, то нормальною вважається швидкість приросту ПСА не більше 0,5 нг / мл на рік.

Модифікації, що підвищують специфічність ПСА-діагностики раннього РПЖ застосовують не тільки для первинної діагностики, а й для визначення показань для повторної біопсії простати.

Роль пальцевого ректального дослідження (ПРИ) при біопсії простати

Протягом тривалого часу важливим складовим обстеження хворих на рак простати залишається пальцеве ректальне дослідження (ПРИ), а зміни простати при його проведенні є показанням до виконання біопсії навіть при значенні загального ПСА <4 нг / мл.

Первинна біопсія простати

У 1989 р K.K. Hodge і співавтори обгрунтували і запропонували стала в подальшому загальноприйнятою методику виконання біопсії з 6 точок (так звана, секстантной біопсія), при якій взяття зразків тканини простати здійснюється по парасагіттальной лінії, між серединній борозною і латеральної кордоном простати з підстави, середньої частини і верхівки правої і лівої часток. Автори продемонстрували не тільки переваги біопсії під контролем трансректальной ультрасонографии, в порівнянні з пальцевим контролем, але і можливість наявності пухлини великого обсягу при нормальну ультразвукову картину. Незважаючи на те, що секстантной техніка проведення біопсії продовжує використовуватися в клінічній практиці, показано, що ця методика має ряд недоліків внаслідок недостатнього охоплення периферичної зони простати. За різними даними, секстантной біопсія в 10-34% випадків виявляється псевдонегативну. Встановлено, що розширена біопсія з 10-12 точок з латеральним напрямом вколов в периферичну зону простати покращує Виявлення РПЖ на 24-38%, в порівнянні з секстантной дослідженням.

Розширена методика трансректальной біопсії простати

На підставі даних різних авторів, для адекватного виявлення раку простати недостатньо стандартної секстантной біопсії: необхідно отримання зразків тканини з більшої кількості точок з акцентом на пункцію периферичної зони передміхурової залози.

Пацієнтам з ПСА <20 нг / мл і об’ємом простати <50 куб.см можна рекомендувати виконання біопсії простати з 12 точок; хворим з аналогічним ПСА і об’ємом простати >50 куб.см — з 18 точок.

Пацієнтам з ПСА >20 нг / мл і об’ємом простати <50 куб.см показана біопсія простати з 8-10 точок; при ПСА >20 нг / мл і обсязі простати >50 куб.см — з 12 точок.

Виконання трансректальной біопсії передміхурової залози за розширеною методикою призводить до поліпшення виявлення РПЖ, головним чином, за рахунок локалізованих форм.

Особливості підготовки пацієнтів і техніки проведення трансректальной біопсії передміхурової залози

Протягом 3-5 днів до біопсії пацієнтам не рекомендується приймати аспірин або містять його препарати, гепарин, неодікумарін, фепромарон, синкумар, фенилин або інші засоби, що впливають на згортання крові. Якщо внаслідок підвищеного ризику серцево-судинних ускладнень не можна переривати терапію антиагрегантами, біопсію можна виконувати і без її скасування, але тільки в умовах стаціонару.

За 3 дня до біопсії рекомендується також припинити прийом протизапальних препаратів: ібупрофену, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенаку, індометацину та ін. (За сприятливого перебігу, пацієнти можуть відновити прийом через 2-3 дня після біопсії).

Увечері, напередодні біопсії пацієнтові показана очисна клізма.

Вранці, в день біопсії хворим рекомендується легкий сніданок.

Після завершення біопсії пацієнти повертаються до свого звичайного режиму прийому їжі; за відсутності захворювань, при яких обмежений прийом рідини, рекомендовано випити до вечора 2500-3000 мл води, чаю, соку і т.п.

Для виконання біопсії пацієнта укладають на лівий бік.

Далі проводиться ПРИ з метою не тільки ідентифікації ділянок в тканини простати, підозрілих на рак, але і любрикации заднього проходу для полегшення введення ультразвукового датчика.

Після введення ректального датчика проводиться УЗД простати в поперечної і сагітальній проекціях.

Для поліпшення переносимості біопсії виконується місцева анестезія; найчастіше використовується інтраректального введення 10 мл 2% гелю з лідокаїном.

До початку маніпуляції доцільно зробити «холостий постріл» у присутності пацієнта, щоб згодом він не робив різких рухів під час першого вкола.

Як правило, довжина одержуваного стовпчика тканини становить близько 17 мм. Якщо його довжина менше 10 мм, пункцію найкраще повторити в тому ж місці. Отримувані стовпчики тканини розміщують в окремі марковані контейнери.

При секстантной біопсії проводиться забір стовпчиків тканини по парасагіттальной лінії посередині між междолевой борозною і бічний кордоном простати, з підстави, середньої частини і верхівки кожної частки під кутом 45 градусів.

При розширеній методиці біопсії з 12 точок, місця додаткових пункцій розташовуються між стандартними вколов і латеральної кордоном відповідної частки простати. Пункція периферичної зони проводиться в цьому випадку під кутом близько 30 градусів.

При мультифокальної біопсії з 18 точок між місцем вкола при секстантной біопсії і бічний кордоном здійснюється по 2 додаткових вкола (при цьому одну секунду пункція — під ще більш гострим кутом — приблизно 20-25 градусів).

Профілактична антибактеріальна терапія при трансректальной біопсії передміхурової залози

Загальновизнано, що при біопсії простати всім пацієнтам показана профілактична антибактеріальна терапія. Найчастіше використовуються пероральні фторхінолони: таривид, таваник і ін.

Ускладнення трансректальной біопсії простати

Жоден з існуючих діагностичних методів не може замінити біопсію простати, яка, як і будь-який инвазивное дослідження, має свої ускладнення.

Найбільш часто зустрічаються ускладненнями трансректальной біопсії простати є:

  • гематурія — 35,&%;
  • кровотеча з прямої кишки — 2,1%;
  • гемоспермія — 27,1%;
  • гострий простатит — 3,4%;
  • дизурія;
  • біль в області промежини і прямої кишки.

Значно рідше відзначаються:

  • гостра затримка сечовипускання — 1,5%;
  • гострий орхоепідідіміт — 1,1%;
  • формування ректального свища;
  • втрата свідомості під час біопсії — 1,1%
  • Повторна біопсія простати

    На думку багатьох авторів, повторна біопсія простати, безсумнівно, покращує Виявлення раку передміхурової залози, незалежно від результатів первинного дослідження.

    Кому показана повторна біопсія простати?

    Показаннями до повторної біопсії простати є клінічні дані:

    • високий рівень ПСА,
    • співвідношення свобоних / загальний ПСА <10%,
    • зростання рівня ПСА,
    • наявність змін простати при огляді per rectum,
    • деякіморфологічні параметри — виявлення простатичної інтраепітеліальної неоплазії (СІН) високого ступеня або ділянок атипові мелкоацінарной проліферації (ASAP).

    Коли виконувати повторну біопсію?

    Терміни повторного обстеження хворих з відсутністю раку при первинній біопсії вельми варіабельні. За даними різних авторів, в подібних ситуаціях необхідно орієнтуватися:

    • на рівень ПСА через 6-12 місяців;
    • на зниження вмісту вільного ПСА в крові;
    • на негативну динаміку при ПРИ і ТРУЗІ.

    При виявленні високої ПІН, відповідно до «Guidelines EAU», повторна біопсія повинна бути проведена в більш ранні терміни (але не раніше, ніж через 6 тижнів після первинної біопсії).

    Скільки разів повторювати біопсію?

    За даними різних авторів, окремим пацієнтам з високою групи ризику показані не тільки повторні, але також 3-я і 4-я біопсії.

    Як виконувати повторну біопсію?

    У випадках, коли первинна біопсія була секстантной, рекомендується проведення повторного дослідження за розширеною схемою з 10-12 точок з обов’язковим отриманням матеріалу з периферичної зони простати, включаючи апікодорсальние і постеролатеральна зони, що дозволяє діагностувати рак в 24-36% повторних біопсій.

    висновок

    На підставі міжнародного досвіду, для поліпшення її виявлення РПЖ доцільно як первинну, так і повторну біопсію простати виконувати за розширеною схемою. Незважаючи на значне число робіт, присвячених повторної біопсії простати, чіткого керівництва до дії в цій галузі поки що не існує, і часто рішення в кожному випадку приймається індивідуально.

    Близько половини пухлин діаметром більше 1 см виявляються за допомогою ультразвуку. Особливо зріс інтерес до дослідження з впровадженням, начиняючи з 1968 року, ТРУЗІ, що дозволяє точніше оцінити стан простати, а також визначати її обсяг.

    Трансректальная мультифокальна біопсія передміхурової залози під ультразвуковим наведенням широко застосовується в усьому світі для діагностики раку простати.

    Рак передміхурової залози (РПЖ) займає

    4-е місце в структурі онкологічних захворювань у чоловіків. Захворюваність і смертність найбільш висока в індустріально розвинених країнах.

    Біопсія передміхурової залози

    Для того щоб визначити відсутність або наявність онкологічних захворювань, лікарі часто призначають пацієнтам біопсію — забір клітин з органу, що викликає побоювання. В даний час це найбільш точний спосіб, який допомагає визначити захворювання на ранній стадії.

    Якщо лікар підозрює наявність у чоловіка раку або аденоми передміхурової залози, то найчастіше він призначає таку процедуру, як біопсія простати. Ця процедура допомагає визначити хворобу на початковій стадії і почати лікування вчасно.

    Біопсія передміхурової залози

    Як вже було сказано, таке обстеження призначається при підозрі на онкологію або аденому. Дуже часто на це впливають певні чинники. наприклад:

    • У крові чоловіка може бути підвищений простатспецифічний антиген. Цей показник вказує на наявність будь-якого новоутворення простати.
    • При ректальному дослідженні лікарем було виявлено ущільнення невідомого характеру.
    • При проведенні ультразвукового дослідження фахівець виявив будь-які патології передміхурової залози.

    Біопсія передміхурової залози може бути первинною і вторинною. Первинна проводиться при зазначених показаннях. Вторинна процедура призначається в таких випадках:

    • Якщо значення антигену не змінюється в меншу сторону, а навпаки знаходиться на одному рівні або ж зростає.
    • Якщо при першій процедурі було взято недостатньо матеріалу, необхідного для постановки точного діагнозу.
    • При співвідношенні вільного і загального антигену менше десяти відсотків.

    Біопсія простати проводиться тільки в разі згоди на цю процедуру пацієнтів. При цьому, це найкращий і найбільш точний спосіб визначення раку або аденоми простати

    Біопсія простати може виконуватися трьома способами. Ось вони:

    • Наосліп, контролюючи процес пальцем. Такий спосіб значно застарів, він вважається ненадійним і незручним у виконанні, тому його використовують все рідше.
    • Другий спосіб — це проведення процедури з використанням апарату УЗД. В процесі береться необхідний матеріал з дванадцяти точок простати.
    • При використанні третього способу матеріал, необхідний для дослідження, беруть з 24 точок органу. Цей варіант найточніший, тому допомагає визначити наявність злоякісного утворення в самій початковій стадії.

    Крім того, біопсія передміхурової залози підрозділяється на кілька видів по тому, яким саме чином її роблять. Залежно від стану пацієнта, лікар вибирає один з наступних:

    • Трансректальная біопсія простати &# 8212; в цьому випадку дослідження проводиться через стінку прямої кишки.
    • Трансуретральная біопсія простати &# 8212; біопсійна голка вводиться через сечовипускальний канал.
    • Через промежину. Голка вводиться через область, яка знаходиться між анальним отвором і мошонкою пацієнта.

    Найчастіше використовується саме перший спосіб проведення даної процедури.

    підготовка

    Біопсія передміхурової залози

    Підготовка до біопсії простати є також важливим етапом. Адже від цього залежатимуть хід процедури і її результати. Щоб біопсія простати пройшла успішно потрібно виконати певні правила:

    • По-перше, необхідно обов’язково повідомити лікаря про всіх прийнятих лікарських препаратах, хронічний хворобах, алергії на що-небудь.
    • По-друге, за кілька днів до біопсії передміхурової залози лікар, швидше за все, призначить певні антибіотики. Їх потрібно обов’язково пропити щоб уникнути подальших ускладнень. Крім того, ці препарати потрібно буде пити і після проведення процедури. Варто пам’ятати, що медикаменти повинен призначити лікар, не потрібно займатися самолікуванням.
    • За день до проведення біопсії потрібно дотримуватися певної дієти, відмовитися від жирної їжі. Вечеря краще пропустити. Сніданок повинен бути легким.
    • Якщо буде робитися транректальная біопсія, то перед нею пацієнту роблять клізму, щоб очистити кишечник. При використанні інших способів це не знадобиться.

    Перед тим, як почнеться процедура, фахівець повинен ще раз все розповісти пацієнту. Щоб не було боляче, лікарі використовують місцеву анестезію, про яку також повинен бути попереджений чоловік. Крім того, пацієнт підписує документ, що підтверджує його згоду на виконання біопсії.

    Найчастіше використовується трансректальний спосіб, хоча не всім чоловікам він до душі. Проводиться процедура наступним чином:

    • Тривалість процесу складає приблизно півгодини, іноді хвилин сорок.
    • Пацієнту пропонують розташуватися в одній з наступних поз: колінно-ліктьова, на боці з ногами, притиснутими до грудей або він розташовується на спині, встановивши ноги на спеціальні підставки. Пацієнт вибирає сам, однак, лікар повинен мати вільний доступ до передміхурової залози.
    • Для забору матеріалу використовується спеціальний пристрій і голкою, якою і буде братися необхідну кількість тканини.
    • Місце, куди буде вводитися голка, лікар обробляє анестетиком, щоб пацієнтові не було боляче.
    • Сам процес відбувається так: біопсійна голка входить в залозу досить швидко, бере необхідний шматочок тканини і виходить з неї. Таку процедуру контролюють за допомогою УЗД. Спеціаліст бере зазвичай 12 зразків, які віддаються на дослідження.

    Трануретральное дослідження проводиться в такий спосіб:

    • У сечовипускальний канал вводиться спеціальний пристрій, який називається цитоскоп. На його кінці знаходиться відеокамера.
    • Лікар, використовуючи спеціальну петлю, бере необхідний матеріал. При цьому він спостерігає весь процес через камеру на цітоскопія.
    • Триває такий вид біопсії також приблизно 30-40 хвилин.

    Існує і третій спосіб забору необхідного матеріалу, але він не користується популярністю. Лікар робить це через промежину. При цьому найчастіше використовується загальний наркоз. Проводиться така операція наступним чином:

    • шкіру в промежині знезаражують;
    • потім роблять в цьому місці розріз, і лікар голкою бере необхідну кількість матеріалу;
    • при цьому він контролює потрібне розташування простати, ввівши палець в пряму кишку;
    • на розріз накладають пов’язку;
    • пацієнт залишається в лікарні до повного виходу з наркозу.

    Який із способів краще і найбільш підійде, вибере лікар. Звичайно, думка пацієнта також має враховуватися.

    Що робити після

    Біопсія передміхурової залози

    Після біопсії передміхурової залози потрібно також дотримуватися ряду правил, які допоможуть швидше відновитися. Ось вони:

    • Після пункції простати людина може відправлятися додому приблизно через одну-дві години. При цьому найкраще, щоб його хтось відвіз. Самому сідати за кермо не варто.
    • Протягом місяця після потрібно відмовитися від високих фізичних навантажень.
    • Лікарські засоби, призначені лікарем, потрібно обов’язково приймати, щоб уникнути ускладнень.
    • Може виникати такий наслідок, як присутність крові в сечі або при дефекації.

    ускладнення

    На жаль, буває і так, що після біопсії виникають певні ускладнення. До них відносяться:

    • домішки крові в сечі досить довгий час;
    • інфекційні захворювання;
    • бактеріальний простатит;
    • кровотечі з прямої кишки;
    • алергії на медикаменти.

    При виникненні хоча б одного з таких симптомів потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

    Результати біопсії простати будуть готові приблизно через тиждень. Що ж може показати пункція цього органу? Перш за все, лікар буде точно знати доброякісне або злоякісне новоутворення присутній у пацієнта. Сам результат вимірюється в балах показника Гліссона. Якщо показник не перевищує 4, то це означає, що клітини дуже схожі на норму, а відповідно ризику розвитку ракового захворювання мало. При показнику до семи можна говорити про середній течії онкології. Якщо ж показник знаходиться в межах від восьми і вище, то значить, що онкологія досить швидко розвивається.

    За допомогою пункції можна також визначити на якому етапі розвитку знаходиться аденома простати.

    Біопсія простати не особливо приємна процедура, про що свідчать не особливо приємні відгуки. Однак часом ця процедура дійсно необхідна для того, щоб визначити характер захворювання і вчасно почати необхідне лікування.

    Біопсія передміхурової залозиЯкий лікар що лікує?

    Біопсія передміхурової залозиПідготовка до УЗД простати

    Що таке біопсія простати і як беруть пункцію передміхурової залози?

    Простата: біопсія

    Що таке біопсія передміхурової залози. Це найпоширеніший спосіб виявлення змін тканини на клітинному рівні.

    Дана процедура є найбільш достовірний спосіб дослідження, який з 100% вірогідністю дозволяє судити який клітинний склад того чи іншого освіти. У пацієнта за допомогою спеціальної голки для біопсії передміхурової залози лікар бере живу тканину, яку потім досліджують під мікроскопом. Метод з точністю дозволить підтвердити, чи є у пацієнта наявність ракових утворень.

    Біопсію призначають, якщо при дослідженні були виявлені які-небудь зміни тканини або був високий показник ПСА при здачі аналізу крові.

    Пацієнт повинен розуміти необхідність в проведенні даної процедури. Несвоєчасне обстеження може в майбутньому мати небезпечні наслідки для здоров’я.

    Біопсія передміхурової залозиПроцедура взяття тканини може проводиться в амбулаторних умовах або в стаціонарі.

    Щоб уникнути попадання інфекції, заздалегідь призначають курс антибіотиків.

    біопсія простати &# 8212; це боляче? Процедура взяття тканини простати досить болюча.

    Тому перед початком біопсії пацієнтові роблять місцеву анестезію. Найчастіше вводиться спеціальний гель з лідокаїном.

    Іноді за погодженням з лікарем пацієнт для більшого ефекту випиває знеболюючий препарат.

    Як роблять біопсію передміхурової залози? Існує кілька методів проведення біопсії:

    • трансректальний;
    • трансуреальний;
    • трансперінеальний.

    На нашому сайті представлена ​​наступна корисна і цікава інформація:

    А про шкідливі і корисні продукти для чоловічого органу ви можете дізнатися тут.

    Трансректальная біопсія передміхурової залози проводиться за такими етапами:

    1. Необхідно лежати з підтягнутими до грудей ногами на лівому боці або стояти на ліктях і колінах.
    2. Для зняття болю лікар через анальний отвір уколює в простату лідокаіновий гель.
    3. Дається 10 хвилин на те, щоб препарат якісно розсмоктався і почав діяти.
    4. Далі вводиться датчик, який має насадки і одноразові голки для біопсії простати.
    5. За допомогою датчика проводиться обстеження ділянок простати.
    6. Для забору живої тканини лікар намічає відразу від 6 до 18 місць в простаті не тільки з хворий зони, але і з інших ділянок здорової тканини за спеціальною схемою.
    7. Як проводиться пункція простати? Лікар проводить пункцію передміхурової залози за допомогою біопсії пістолета, який вистрілює порожнистої голкою в тканину, забираючи стовпчик довжиною близько 17 мм з кожної наміченої точки.

    Трансперіальная

    Як беруть біопсію простати? Через складність процедури даний метод не дуже популярний.

    1. Чоловік лягає в позу ембріона і йому лікар вводить знеболюючий укол.
    2. Область між яєчками і сфінктером прямої кишки лікар обробляє антисептичним препаратом.
    3. Далі в цій області роблять надріз і вводять датчик УЗД або палець. Після огляду місця збору вводять біопсійні голку.
    4. Водячи голкою по пухлини спеціальними маніпуляціями беруть необхідний для зразка шматочок тканини.
    5. Фіксують вузлик за допомогою пальця, який знаходиться в задньому проході.
    6. Після забору клітин рана обробляється.
    7. Процедура проходить близько 30 хвилин.

    Трансуретальная

    Як проводиться біопсія простати (трансуретальная):

    1. При заборі даним методом пацієнт може бути в різних позиціях. При більш поширеному способі пацієнта укладають на спину, а ноги ставлять на підставки. Біопсія передміхурової залозиТакож він може лежати в позі ембріона або перебувати в колінно-ліктьовий позі.
    2. Лікар робить анестезію по периметру простати.
    3. Для точного попадання голки в простату, використовують цистоскоп, який вводять в пряму кишку. Він має гнучкий зонд, а на його кінці встановлена ​​маленька відеокамера, лампочка і пристосування для забору тканини у вигляді ріжучої петлі.
    4. Забір відбувається миттєво. При цьому беруть від 6 до 12 проб тканини.
    5. У деяких випадку уролог застосовує палець для промацування простати.
    6. Вся процедура длітсяпрімерно 30 хвилин.

    Клітини, витягнуті з простати, в найкоротші терміни направляють в лабораторію для обстеження.

    Протипоказання

    Проводити процедуру заборонено при наявності:

    • інфекційних захворювань;
    • якщо виявлені ускладнення геморою;
    • при важкому стані пацієнта;
    • при наявності запального процесу в товстому кишечнику;
    • при гострій формі простатиту;
    • при несвертиваемості крові.

    підготовка

    Як підготуватися до біопсії передміхурової залози? Незалежно від виду біопсії, пацієнт повинен підготуватися до процедури з дотриманням точних рекомендацій лікаря. Визначивши і дослідивши стан хворого, уролог призначає заходи з підготовки до біопсії передміхурової залози.

    Підготовка до біопсії простати:

    1. При наявності запальних процесів та інфекцій пацієнту рекомендується пропити курс антибіотиків.
    2. За тиждень до біопсії необхідно відмовитися від препаратів, які впливають на згортання крові.

    Біопсія передміхурової залози

  • За 3 дня до процедури не можна пити протизапальні засоби.
  • За день до процедури пацієнт робить ввечері очисну клізму, а потім ще раз вранці.
  • Необхідно за добу до біопсії уникати будь-яких фізичних навантажень.
  • Біопсію проводять строго натщесерце.
  • Пацієнт переодягається в спеціальний одяг.
  • Якщо буде проводитися трансректальний метод, весь сеанс забору тканини буде проводитися під безперервним контролем УЗД.
  • В обов’язковому порядку місце введення голки обробляють антисептиком.
  • Залежно від обраного методу може продводіться біопсія простати під наркозом.
  • Якщо пацієнт збуджений або сильно нервує, призначають заспокійливі препарати.
  • ВАЖЛИВО: Тільки лікар визначає необхідність проведення і періодичність проведення біопсії простати і вирішує, який метод проведення найбільш прийнятний.

    розшифровка результатів

    Через 10 днів результати біопсії простати будуть готові. Ступінь наявності ракових клітин визначається в балах за показниками Глісон. Їх оцінює патоморфолог, який і виносить необхідні висновки.

    1. Якщо показник дорівнює 2-4 одиницям, то ризик розвитку пухлини незначний. Клітини, взяті на аналіз біопсії простати, схожі за своєю структурою на здорові.
    2. Якщо показники результати аналізу біопсії передміхурової залози від 5 одиниць до 7 можна говорити про повну загальну середню ризик раку.
    3. Показник від 8 до 10 одиниць вказує на наявність агресивних ракових клітин.

    Якщо по родоводу лінії були випадки раку простати, важливо вже з 45 років консультуватися у уролога і здавати аналізи на ПСА.

    Норми поведінки

    Біопсія прирівнюється до мінімального хірургічного втручання. Тому дуже важливо дотримуватися необхідні рекомендації після процедури.

    1. Протягом 6-7 днів можливе призначення антибіотиків, так як при маніпуляціях є ймовірність занесення інфекції.

    Біопсія передміхурової залози

  • Протягом тижня слід виключити з меню жирну і гостру їжу.
  • Протягом 10-14 днів не можна вживати спиртні напої.
  • Протягом дня рекомендується випити від 2 до 4 літрів рідини.
  • Якщо після біопсії був у пряму кишку введений тампон, дістати його можна самостійно ввечері.
  • На наступну добу можна вести звичайний спосіб життя: ходити на роботу, робити ранкову зарядку, приймати душ, здійснювати прогулянки і бажано дотримуватися дієти після біопсії простати.
  • Сексом після біопсії простати не можна займатися протягом тижня.
  • ВАЖЛИВО: Необхідно неухильно дотримуватися всіх призначень уролога.

    наслідки

    Наслідки біопсії простати:

    1. Поява дискомфорту в прямій кишці.

    Це досить часта скарга, яка з часом пройде самостійно. Якщо неприємні відчуття досить сильні, лікар може призначити терапію нестероїдними протизапальними препаратами.

  • Домішки крові.
    У 74% випадків після біопсії передміхурової залози в сечі у чоловіків спостерігається виділення крові, 14% &# 8212; кров виходить з прямої кишки і 1% складає наявність крові в спермі. Якщо кров виділяється 3-5 дня &# 8212; це нормальне явище. Воно проходить самостійно, але якщо спостерігається її тривале виділення &# 8212; необхідно звернутися до уролога. У таких випадках показаний постільний режим, підібрана фахівцем терапія і рясне пиття.
  • Наявність інфекції.

    Приблизно у 2% пацієнтів спостерігається інфікування простати і сечостатевої системи. Лікар призначає курс антибіотиків. Також спостерігаються болі в промежині, підвищена температура, дизурією або поліурією. Якщо такий стан хворого тримається довго або з часом погіршується, необхідна госпіталізація.

  • Затримка сечі при сечовипусканні

    Це тимчасове явище, яке проходить самостійно без втручання лікаря.

    Якщо після біопсії простати крові в сечі або калі спостерігається більше 8 годин, якщо протягом цього часу відсутня сечовипускання, якщо тривалий час тримається висока температура &# 8212; необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

    Так само на нашому сайті представлені описи наступних варіантів лікування онкології передміхурової залози:

    висновок

    Тепер ви знаєте як проводиться біопсія передміхурової залози. Багато чоловіків боятися проводити біопсію через хворобливих відчуттів. Але саме цей метод дослідження дозволяє виявити наявність ракових клітин і приступити до своєчасного лікування.

    Тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і при будь-яких сумнівах пройти даний вид обстеження.

    Як роблять біопсію передміхурової залози при діагностиці раку

    Біопсія передміхурової залози

    Біопсія — це інформативний і точний вид діагностики, що допомагає визначити характер пухлинного процесу.

    Біопсія простати — що це

    Остаточний діагноз раку передміхурової залози ставиться після проведення біопсії простати. Під час діагностичної процедури, у пацієнта беруть паркан тканин для аналізу. Для більшої достовірності, за допомогою голки забирають кілька зразків з різних ділянок залози, згодом відправляються на гістологію.

    Ясно помітні клінічні маркери раку простати в результаті біопсії, допомагають встановити або спростувати наявність онкологічних процесів. Перевага діагностичного дослідження — можливість одночасного визначення характеру освіти і його агресивності за шкалою Глісон.

    Що показує пункція простати

    Проведення біопсії зазвичай призначається, якщо результати клінічного аналізу крові на простат-специфічний антиген показали істотне перевищення норми. Інші діагностичні процедури не можуть з великою ймовірністю достовірності довести або спростувати наявність онкологічних процесів в передміхуровій залозі.

    Помилки при біопсії при виявленні раку простати бувають досить рідко. Достовірність аналізу знаходиться на рівні 92-96%.

    Розшифровку біопсії робить уролог після отримання результатів аналізів. Не завжди під час пункції вдається зробити паркан тканин, пошкоджених онкологією. Бувають випадки з хибнопозитивним результатом.

    Якщо всі інші діагностичні процедури і клінічні дослідження вказують на онкологію, проводиться повторна біопсія, як правило, не раніше ніж через півтора місяці. Оптимально витримати період в 4 місяці, перш ніж взяти повторний забір тканин на гістологію.

    Результати досліджень будуть готові через 6-8 днів. У деяких випадках доведеться почекати до 14 днів. На гістологічному дослідженні ставиться висновок уролога. Діагноз може бути уточнений після консультації онколога.

    Кому протипоказана біопсія

    Основні протипоказання до біопсії передміхурової залози пов’язані із загальним виснаженням організму пацієнта, наявністю інфекційних запальних процесів — всього того, що може не дати швидко зажити місця забору тканин і привести до ускладнень.

    Отримання зразків для гістології заборонено в наступних випадках:

    • Важкий стан пацієнта.
    • Порушення згортання крові.
    • Запалення прямої кишки, особливо на тлі розвивається геморою.
    • Наявність гострих інфекційних захворювань.

    В цілому, біопсія — це безпечний метод діагностичних досліджень, що відрізняється високою точністю і інформативністю. Проведення процедури малоінвазивне, не вимагає госпіталізації пацієнта.

    Методи біопсії простати

    Для отримання зразків передміхурової залози використовують кілька технік біопсії, що відрізняються методом проведення, кількістю ділянок, з яких збирають тканини на аналіз. Існує кілька типів використовуваного обладнання для забору тканин.

    Вибір методу діагностичного дослідження залежить від стану пацієнта, необхідної точності досліджень, наявності супутніх захворювань, що унеможливлюють використання будь-якої з методик, а також ймовірних ускладнень після пункції.

    Щоб не заплутатися в складних медичних термінах, можна розділити найпоширеніші види діагностичних процедур на декілька класів:

    • Трансректальная біопсія передміхурової залози — вважається «золотим стандартом» досліджень, призначається в 85% випадків. При обстеженні через анальний отвір вводять УЗД зонд. Лікар, візуально контролює і визначає точки забору тканин. Далі через зонд підводять пістолет з автоматичною голкою.
      Пункційна біопсія передміхурової залози під контролем УЗД — найбільш інформативний, точний і безпечний метод досліджень.

    Біопсія передміхурової залози

  • Трансперінеальная біопсія — проводиться рідко, виключно за прямими показаннями. Для введення інструментів робиться невеликий розріз в області промежини. З цієї особливості методика отримала другу назву — промежинна біопсія. У розріз вводять голку для досліджень. До місця забору інструменти направляють під контролем пальця, введеного в анальний отвір.
    Трансперінеальная біопсія простати в діагностиці раку передміхурової залози, вважається методом діагностики, що має більший ризик ускладнень, ніж під час трансректальной діагностики.

    Біопсія передміхурової залози

  • Аспіраційна біопсія — метод діагностики практично не використовується останнім часом через малу інформативності. Забір тканин виконують через пряму кишку за допомогою шприца. Зразки підходять для цитології, виконати гістологію по ним не вийде, що істотно зменшує точність дослідження.
    Тонкоголкова або аспіраційна біопсія відрізняється хворобливістю процедури і високим ризиком ускладнень, тому в даний час майже не застосовується.
  • При підозрі на рак простати, трансректальная біопсія передміхурової залози під УЗД контролем, це найкращий метод. Лікар проводить забір тканин не в сліпу, а під візуальним контролем. Передміхурова залоза травмується мінімально.

    Порівняльна оцінка різних методик (достовірність / шкоду для організму) дозволяє прийти до висновку про те, що трансуретральна спосіб пункції залишається найкращим серед існуючих досліджень.

    На результати проведення біопсії впливає людський фактор. Під час пункції хірург може не потрапити в пошкоджену ділянку залози і зробити паркан здорових тканин. З цієї причини проводяться поліфокальной і мультифокальна (розширена) біопсії простати. У кожного методу діагностики є свої особливості:

    • Поліфокальной біопсія — проводиться під контролем УЗД апарату. Для дослідження беруть до 12 різних зразків залози.
    • Сатураційного біопсія — на даний момент, один з найбільш точних та інформативних методів. Забір тканин роблять з 24 точок залози. Розширена біопсія, на відміну від інших методів, дозволяє виявити онкологію на початкових стадіях.

    За своєю будовою, біопсійна голка нагадує свердло (трепан). При входженні в тканину бур провертається і вирізає частина тканини. Забір одного зразка при трепан-біопсії займає кілька мілісекунд.

    Виконання біопсії простати

    Перед призначенням біопсії лікар визначає, чи є абсолютні показання для її проведення. Ще перед діагностичною процедурою обов’язково призначають ТРУЗІ, клінічні аналізи крові на ПСА. Тільки після отримання всіх результатів досліджень і визначенні, що біопсія дійсно необхідна, уролог приймає рішення про порядок проведення пункції.

    Сразу після ухвалення рішення врач проводіт беседу з паціентом, подготавлівает его до процедуре. На цьому етапі вибирається вид анестезії і метод забору тканин.

    Як підготуватися до пункції простати

    Підготовка до біопсії простати проводиться в кілька етапів:

    • Збір анамнезу — від лікуючого лікаря залежить визначення наявності факторів, здатних викликати ускладнення і зробити виконання діагностичного дослідження неможливим. Будь-які порушення в згортання крові, наявність запальних процесів — прямі протипоказання до біопсії.
      Як мінімум за тиждень до процедури припиняють прийом будь-яких препаратів розріджують кров. Під заборону підпадають Гепарин, Аспірин, Варфарин, Енокспарін.
    • Призначення антибактеріальної профілактики — щоб запобігти інфекційне зараження, за кілька днів до проведення біопсії призначається ряд антибіотиків, спрямованих на придушення інфекційного агента. Після проведення пункції, антибактеріальна терапія триває протягом 4-6 днів.
    • Кровоспинні препарати — прописуються вже після проведення процедури. За індивідуальними показниками пацієнтові можуть призначити прийом препаратів за 7-10 днів до пункції.
    • Очисна клізма — проводиться безпосередньо перед трансректальной біопсією. Пряма кишка очищається від фекальних мас, що перешкоджають введенню датчика ТРУЗІ і підведенню інструментів.
    • Психологічна допомога — до проведення пункції, лікуючий лікар докладно пояснює, як будуть проходити маніпуляції, що буде відчувати пацієнт і якими ускладненнями загрожує процедура.

    Існують деякі рекомендації, покликані зробити результати аналізів достовірніше. Пацієнту рекомендується утриматися від будь-яких фізичних навантажень перед проведенням біопсії, відмовитися від ранкового прийому їжі.

    Анестезія при біопсії

    Сучасні методи проведення біопсії проходять повністю безболісно для пацієнта. При трансуретральной діагностиці використовується знеболюючий гель. Неприємні відчуття зводяться: до незначного больового синдрому, за інтенсивністю нагадує укол під час ін’єкції.

    Можна використовувати більш сильне знеболююче. При необхідності, пункція проводиться під загальною анестезією. У більшості випадків призначається гель з лідокаїном. За індивідуальними показаннями призначаються ін’єкції в судинно-нервовий пучок, розташований біля передміхурової залози.

    Як проводиться пункція простати

    Сучасні методи діагностики істотно поліпшили інформативність і точність пункції передміхурової залози. Забір тканин став виконуватися за допомогою пістолета для біопсії, у спосіб, відмінний малої травматичністю і мінімізацією побічних ефектів і ускладнень.

    Біопсія передміхурової залози Процедура виконується наступним чином:

    • Хворий при проведенні біопсії передміхурової залози знаходиться в лежачому положенні, на спині. Ноги зігнуті в колінах.
    • Автоматичний пристрій для біопсії передміхурової залози вводиться в пряму кишку. Спочатку підводиться датчик ТРУЗІ, після цього вводиться пістолет для введення анестетика і взяття тканин.
    • Лікар визначає місця забору тканин і робить кілька «пострілів» голкою за допомогою пристрою для біопсії.
    • Зразки позначаються і передаються на подальше гістологічне, і цитологічне дослідження.

    Вартість біопсії багато в чому залежить від того, як багато зразків буде братися на аналіз. Пацієнт оплачує анестезію і всі аналізи, необхідні для визначення доцільності діагностики. Доведеться купити голки для проведення забору. Загальна вартість в залежності від клініки, складе від 4500-6000 руб.

    Ціна автоматичного пристрою для біопсії простати не так велика, щоб зробити її придбання недоступним для будь-якої клініки або медичного центру. Застосування трансуретральної діагностики — щадний і найбільш інформативний метод.

    Класифікація результатів біопсії

    Зразки тканин проходять цитологічне і гістологічне дослідження. Інтерпретація результатів залишається за лікарем, який проводить пункцію. Після проведення процедури потрібно від 6 до 14 днів для отримання висновку.

    Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу може показати:

    • ПІН — виявлення простатичної інтраепітеліальної неоплазії (передраковий стан) вказує на значну ймовірність розвитку онкології. Високий показник вказує на можливість виявити рак при повторній пункції, через півроку. Низький ПІН випереджає появу онкології за 3-5 років.
    • Злоякісне утворення — зразки тканин можуть показати наявність онкологічних процесів. Будуть потрібні додаткові дослідження за шкалою Глісон, щоб визначити прогноз терапії і ступінь розвитку раку.
      Достовірність біопсії близько 80%. При виявленні онкології, можуть знадобитися додаткові аналізи. Після біопсії призначається МРТ простати. повторна пункція, яка допомагає уточнити діагноз.
    • Доброякісна пухлина — в цьому випадку рекомендується проведення медикаментозної терапії. Необхідності в повторному паркані і дослідженні біоптату немає, за винятком випадків, коли інші аналізи і самопочуття пацієнта показали погіршення роботи залози (збільшення ПСА, поява гематурії і т.п.).

    На терміни готовності біопсії на рак впливає кількість зразків, зібраних для аналізу, необхідність в проведенні цитології і гістології одночасно. Як правило, результати приходять до лікаря через 1-2 тижні.

    Щоб скоротити час діагностичного дослідження результатів биоптата, черговість обстеження на цитологію і гістологію відсутня. У лабораторії роблять зрізи тканин і відправляють їх на дослідження одночасно.

    Для взяття повторної біопсії повинно пройти не менше 4-6 місяців. За цей період тканини повністю гояться і можна звести до мінімуму ймовірність ускладнень після процедури, через травмування залози. У виняткових випадках, допускається виконати забір біоптату через 45 днів після першої діагностичної процедури.

    Наслідки і ускладнення після пункції простати

    Ідеального методу діагностики, що міг би визначити наявність онкологічного захворювання, не існує. Є ймовірність ускладнень і після пункції залози. Перед тим як погоджуватися на процедуру, кожен пацієнт інформується про можливі побічні ефекти біопсії:

    • Сепсис — на інфекційне зараження вказує температура після біопсії, що триває більше 2 днів, супроводжується ознобом або лихоманкою. Імовірність запально-інфекційних ускладнень досить висока, тому перед призначенням пункції обов’язково проводиться антибактеріальна профілактика.
    • Проблеми сечовипускання — можливі ускладнення пов’язані з набряками травмованих тканин передміхурової залози. При сильному набряку спостерігається затримка сечі. Симптом носить тимчасовий характер і зазвичай проходить самостійно.
    • Гематурія і гемоспермія — кров у сечі з’являється за рахунок невеликого кровотечі від травмування тканин залози. Симптом не становить загрози, якщо проходить протягом 1-2 діб. При гематурії триваючої довше цього періоду, слід повідомити лікаря.
      Насторожити повинна і кров в спермі. Секс після біопсії простати можливий тільки через 7-10 днів. Гемоспермія вказує на не припиниться внутрішня кровотеча.
    • Посилене розвиток онкології — теоретично, пошкоджені ракові клітини активно відновлюються і розростаються. Але біопсія щадний метод. Ризик розвитку онкології через взятої пункції настільки незначний, що процедуру рекомендують робити всім пацієнтам з підозрою на рак.

    Відгуки про біопсії передміхурової залози показують, що просте дотримання рекомендацій лікаря, в кілька разів скорочує ризик ускладнень після діагностичної процедури.

    Протягом 7-10 днів варто утримуватися від статевих стосунків, прийому гарячої ванни і душа, вживання алкоголю і куріння.

    Після біопсії передміхурової залози можна робити фізичні вправи і допускати будь-яке навантаження на органи малого тазу.

    Дієта після біопсії простати

    Повне відновлення після біопсії передміхурової залози відбувається протягом 4 місяців. Щоб полегшити стан пацієнта і звести кількість неприємних симптомів до мінімуму, складається дієта.

    Добре зарекомендував себе лікувальний стіл №5. Загальне правило харчування: пацієнт з проблемами передміхурової залози не повинен впадати в крайнощі, харчуватися багато або морити себе голодом. Краще скласти повноцінний раціон з великою кількістю корисних вітамінів і мінералів. Перевагу віддають морепродуктів і дієтичного м’яса.

    Незважаючи на існуючий ризик ускладнень, біопсія простати призначається кожному пацієнту з підозрою на онкологічне захворювання. Дослідження біоптату допомагає діагностувати рак на ранній стадії і спрогнозувати результат терапії.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *