Биопсия предстательной железы

Как проводят биопсию простаты — виды исследований и подготовка, диета после процедуры

При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения. Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

Что такое биопсия предстательной железы

Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу. Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

Биопсия предстательной железы

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

  1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

  1. Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
  2. Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
  3. Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.

Биопсия предстательной железы

Как делают биопсию предстательной железы

Самым распространенным является трансректальный пункционный подход, поэтому о его этапах стоит рассказать подробнее. Как проводится биопсия:

  1. Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
  2. Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
  3. Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
  4. В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
  5. Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
  6. В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.

Результаты анализа

Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

  • доброкачественное образование;
  • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
  • хроническое гранулематозное воспаление;
  • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
  • ПИН высокой степени;
  • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
  • очаг атипичных желез;
  • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
  • аденокарцинома.

Биопсия предстательной железы

Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 — максимальна. Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

Характеристика опухоли по индексу Глисона:

  1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
  2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
  3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

Подготовка

Перед биопсией нужно соблюдать определенные правила. Тогда его качество и эффективность будут максимально высокими. Как подготовиться к биопсии предстательной железы:

  1. За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  2. За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
  3. За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
  4. Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
  5. Есть в день биопсии нельзя.
  6. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.

Диета после биопсии простаты

Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

Биопсия предстательной железы

Продукты, которые надо ограничить:

  • горох;
  • алкоголь (исключить полностью на месяц);
  • хлеб черный;
  • виноград;
  • капуста квашеная;
  • квас.

Последствия

Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

  • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  • подъем температуры тела;
  • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
  • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
  • синяки в зоне уретры;
  • массивное кровотечение (крайне редко);
  • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
  • острый простатит;
  • воспаление яичек или придатков.

Цена биопсии предстательной железы

Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов. С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

Видео: как берут биопсию предстательной железы

Трансректальная биопсия предстательной железы

Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением широко применяется во всём мире для диагностики рака простаты.

Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением широко применяется во всём мире для диагностики рака простаты. Так, если в 2002 году в США было выполнено около 500 тысяч биопсий, то в 2002 году — уже 756 тысяч, а в 2003 году — почти 1 млн.

Показаниями к выполнению трансректальной биопсии простаты являются:

  1. Повышение уровня ПСА в крови;
  2. Наличие участков, подозрительных на рак при пальцевом ректальном исследовании (ПРИ);
  3. Обнаружение гипоэхогенных зон в ткани предстательной железы при ультрасонографии;
  4. Сочетание указанных факторов.

При подозрении на рак простаты ещё в 1930 году Р. Фергюсон начал применять тонкоигольную аспирационную биопсию, сравнительно часто использовавшуюся впоследствии в 1960- 1970-е годы. Ранее для биопсии простаты использовались также её трансуретральная резекция и исследование участка предстательной железы через прямую кишку.

Биопсия простаты в современном виде стала наиболее широко использоваться в клинической практике в течение последних 10-15 лет, когда появились высокоскоростные автоматические устройства, состоящие из биопсийного пистолета («BIP», «Bard», «ProMag» и др.) и одноразовых биопсийных игл 16-го и 18-го калибра.

Общепризнанно, что биопсия простаты должна проводиться под контролем стандартной трансректальной ультрасонографии.

Тем не менее, считается, что проведение биопсии простаты под пальцевым контролем у определённых категорий пациентов оправдано. При пункции небольшого пальпируемого суспиционного участка, не визуализируемого при ТРУЗИ, или у больного с очень высоким уровнем ПСА, и простатой хрящевидной плотности, наличие рака у которого не вызывает сомнений, достаточно взять 2-4 столбика ткани.

Значение простатспецифического антигена (ПСА) и его форм при биопсии простаты

Прогностическая ценность уровня общего ПСА крови зависит не только от его абсолютного значения, но и от возраста пациента. Возрастные нормы общего ПСА используются с целью увеличения выявляемости опухолей простаты у мужчин 45-49 лет и уменьшения числа ненужных биопсий у пациентов старше 60 лет. Средним нормальным уровнем ПСА считают 2,5 нгмл.

В зависимости от возраста нормы ПСА следующие:

  • 40-49 лет — 0-2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет — 0-3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет — 0-4,5 нг/мл;
  • 70-79 лет — 0-6,5 нг/мл.

Определение плотности ПСА (ПСА D) как фактора прогноза рака при биопсии остаётся предметом дискуссии. При уровне ПСА 4-10 нг/мл у 75% мужчин диагностируют доброкачественные заболевания предстательной железы. При уровне ПСА выше 10 нг/мл наиболее вероятен рак предстательной железы. Тем не менее, у 13,2% мужчин в возрасте 50-66 лет с концентрацией ПСА 3-4 нг/мл при биопсии диагностируют клинически значимый РПЖ.

Для повышения специфичности маркерной диагностики при выявлении раннего РПЖ применяют следующие модификации ПСА:

  • Плотность ПСА (ПСА D) — отношение уровня ПСА (в нг/мл) к объёму предстательной железы (в куб. см), вычисленному по данным трансректального УЗИ. Для РПЖ более характерна плотность > 0,15.
  • Плотность ПСА переходной зоны — отношение уровня ПСА (в нг/мл) к объёму переходной зоны предстательной железы (в куб.см), вычисленному по данным трансректального УЗИ. Для РПЖ наиболее характерна плотность переходной зоны >0,35.
  • Молекулярные формы (фракции) ПСА (ft-ПСА) — отношение уровня свободного ПСА к уровню общего ПСА. Для РПЖ наиболее характерно значение отношения <0,15 (или 0,15%).
  • Скорость прироста ПСА (ПСА V) — увеличение уровня ПСА в течение определённого времени. При увеличении концентрации ПСА более чем на 0,75 нг/мл в год вероятность РПЖ возрастает, при этом, если возраст пациента менее 60 лет, то нормальной считается скорость прироста ПСА не более 0,5 нг/мл в год.

Модификации, повышающие специфичность ПСА-диагностики раннего РПЖ применяют не только для первичной диагностики, но и для определения показаний для повторной биопсии простаты.

Роль пальцевого ректального исследования (ПРИ) при биопсии простаты

В течение длительного времени важным составляющим обследования больных раком простаты остаётся пальцевое ректальное исследование (ПРИ), а изменения простаты при его проведении являются показанием к выполнению биопсии даже при значении общего ПСА <4 нг/мл.

Первичная биопсия простаты

В 1989 г. K.K. Hodge и соавторы обосновали и предложили ставшую в дальнейшем общепринятой методику выполнения биопсии из 6 точек (так называемая, секстантная биопсия), при которой взятие образцов ткани простаты осуществляется по парасагиттальной линии, между срединной бороздой и латеральной границей простаты из основания, средней части и верхушки правой и левой долей. Авторы продемонстрировали не только преимущества биопсии под контролем трансректальной ультрасонографии, по сравнению с пальцевым контролем, но и возможность наличия опухоли большого объёма при нормальной ультразвуковой картине. Несмотря на то, что секстантная техника проведения биопсии продолжает использоваться в клинической практике, показано, что эта методика имеет ряд недостатков вследствие недостаточного охвата периферической зоны простаты. По разным данным, секстантная биопсия в 10-34% случаев оказывается ложноотрицательной. Установлено, что расширенная биопсия из 10-12 точек с латеральным направлением вколов в периферическую зону простаты улучшает выявляемость РПЖ на 24-38%, по сравнению с секстантным исследованием.

Расширенная методика трансректальной биопсии простаты

На основании данных разных авторов, для адекватного выявления рака простаты недостаточно стандартной секстантной биопсии: необходимо получение образцов ткани из большего количества точек с акцентом на пункцию периферической зоны предстательной железы.

Пациентам с ПСА <20 нг/мл и объёмом простаты <50 куб.см можно рекомендовать выполнение биопсии простаты из 12 точек; больным с аналогичным ПСА и объёмом простаты >50 куб.см — из 18 точек.

Пациентам с ПСА >20 нг/мл и объёмом простаты <50 куб.см показана биопсия простаты из 8-10 точек; при ПСА >20 нг/мл и объёме простаты >50 куб.см — из 12 точек.

Выполнение трансректальной биопсии предстательной железы по расширенной методике приводит к улучшению выявляемости РПЖ, главным образом, за счёт локализованных форм.

Особенности подготовки пациентов и техники проведения трансректальной биопсии предстательной железы

В течение 3-5 дней до биопсии пациентам не рекомендуется принимать аспирин или содержащие его препараты, гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин или другие средства, влияющие на свёртываемость крови. Если вследствие повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений нельзя прерывать терапию антиагрегантами, биопсию можно выполнять и без её отмены, но только в условиях стационара.

За 3 дня до биопсии рекомендуется также прекратить приём противовоспалительных препаратов: ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака, индометацина и др. (при благоприятном течении, пациенты могут возобновить приём через 2-3 дня после биопсии).

Вечером, накануне биопсии пациенту показана очистительная клизма.

Утром, в день биопсии больным рекомендуется лёгкий завтрак.

После завершения биопсии пациенты возвращаются к своему обычному режиму приёма пищи; в отсутствие заболеваний, при которых ограничен приём жидкости, рекомендовано выпить до вечера 2500-3000 мл воды, чая, сока и т.п.

Для выполнения биопсии пациента укладывают на левый бок.

Далее проводится ПРИ с целью не только идентификации участков в ткани простаты, подозрительных на рак, но и любрикации заднего прохода для облегчения введения ультразвукового датчика.

После введения ректального датчика проводится УЗИ простаты в поперечной и сагиттальной проекциях.

Для улучшения переносимости биопсии выполняется местная анестезия; чаще всего используется интраректальное введение 10 мл 2% геля с лидокаином.

До начала манипуляции целесообразно совершить «холостой выстрел» в присутствии пациента, чтобы впоследствии он не делал резких движений во время первого вкола.

Как правило, длина получаемого столбика ткани составляет около 17 мм. Если его длина менее 10 мм, пункцию лучше всего повторить в том же месте. Получаемые столбики ткани размещают в отдельные маркированные контейнеры.

При секстантной биопсии производится забор столбиков ткани по парасагиттальной линии посередине между междолевой бороздой и боковой границей простаты, из основания, средней части и верхушки каждой доли под углом 45 градусов.

При расширенной методике биопсии из 12 точек, места дополнительных пункций располагаются между стандартными вколами и латеральной границей соответствующей доли простаты. Пункция периферической зоны производится в этом случае под углом около 30 градусов.

При мультифокальной биопсии из 18 точек между местом вкола при секстантной биопсии и боковой границей осуществляется по 2 дополнительных вкола (при этом вторая дополнительная пункция — под ещё более острым углом — примерно 20-25 градусов).

Профилактическая антибактериальная терапия при трансректальной биопсии предстательной железы

Общепризнанно, что при биопсии простаты всем пациентам показана профилактическая антибактериальная терапия. Чаще всего используются пероральные фторхинолоны: таривид, таваник и др.

Осложнения трансректальной биопсии простаты

Ни один из существующих диагностических методов не может заменить биопсию простаты, которая, как и любое инвазивное исследование, имеет свои осложнения.

Наиболее часто встречающимися осложнениями трансректальной биопсии простаты являются:

  • гематурия — 35,&%;
  • кровотечение из прямой кишки — 2,1%;
  • гемоспермия — 27,1%;
  • острый простатит — 3,4%;
  • дизурия;
  • боль в области промежности и прямой кишки.

Существенно реже отмечаются:

  • острая задержка мочеиспускания — 1,5%;
  • острый орхоэпидидимит — 1,1%;
  • формирование ректального свища;
  • потеря сознания во время биопсии — 1,1%
  • Повторная биопсия простаты

    По мнению многих авторов, повторная биопсия простаты, несомненно, улучшает выявляемость рака предстательной железы, независимо от результатов первичного исследования.

    Кому показана повторная биопсия простаты?

    Показаниями к повторной биопсии простаты являются клинические данные:

    • высокий уровень ПСА,
    • соотношение свобоный/общий ПСА <10%,
    • рост уровня ПСА,
    • наличие изменений простаты при осмотре per rectum,
    • некоторые морфологические параметры — обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) высокой степени или участков атипической мелкоацинарной пролиферации (ASAP).

    Когда выполнять повторную биопсию?

    Сроки повторного обследования больных с отсутствием рака при первичной биопсии весьма вариабельны. По данным разных авторов, в подобных ситуациях необходимо ориентироваться:

    • на уровень ПСА через 6-12 месяцев;
    • на снижение содержания свободного ПСА в крови;
    • на отрицательную динамику при ПРИ и ТРУЗИ.

    При выявлении высокой ПИН, в соответствии с «Guidelines EAU», повторная биопсия должна быть проведена в более ранние сроки (но не ранее, чем через 6 недель после первичной биопсии).

    Сколько раз повторять биопсию?

    По данным разных авторов, отдельным пациентам из высокой группы риска показаны не только повторные, но также 3-я и 4-я биопсии.

    Как выполнять повторную биопсию?

    В случаях, когда первичная биопсия была секстантной, рекомендуется проведение повторного исследования по расширенной схеме из 10-12 точек с обязательным получением материала из периферической зоны простаты, включая апикодорсальные и постеролатеральные зоны, что позволяет диагностировать рак в 24-36% повторных биопсий.

    Заключение

    На основании международного опыта, для улучшения выявляемости РПЖ целесообразно как первичную, так и повторную биопсию простаты выполнять по расширенной схеме. Несмотря на значительное число работ, посвящённых повторной биопсии простаты, чёткого руководства к действию в этой области пока не существует, и зачастую решение в каждом случае принимается индивидуально.

    Около половины опухолей диаметром более 1 см выявляются с помощью ультразвука. Особенно возрос интерес к исследованию с внедрением, начиняя с 1968 года, ТРУЗИ, позволяющее точнее оценить состояние простаты, а также определять её объём.

    Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым наведением широко применяется во всём мире для диагностики рака простаты.

    Рак предстательной железы (РПЖ) занимает

    4-е место в структуре онкологических заболеваний у мужчин. Заболеваемость и смертность наиболее высока в индустриально развитых странах.

    Биопсия предстательной железы

    Для того чтобы определить отсутствие или наличие онкологических заболеваний, врачи часто назначают пациентам биопсию – забор клеток из органа, вызывающего опасение. В настоящее время это наиболее точный способ, который помогает определить заболевание на самой ранней стадии .

    Если врач подозревает наличие у мужчины рака или аденомы предстательной железы, то чаще всего он назначает такую процедуру, как биопсия простаты. Эта процедура помогает определить болезнь на начальной стадии и начать лечение вовремя.

    Биопсия предстательной железы

    Как уже было сказано, такое обследование назначается при подозрении на онкологию или аденому. Очень часто на это влияют определенные факторы. Например:

    • В крови мужчины может быть повышен простатспецифический антиген. Этот показатель указывает на наличие какого-либо новообразования простаты.
    • При ректальном исследовании врачом было обнаружено уплотнение неизвестного характера.
    • При проведении ультразвукового исследования специалист обнаружил какие-либо патологии предстательной железы.

    Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной. Первичная проводится при указанных показаниях. Вторичная процедура назначается в следующих случаях:

    • Если значение антигена не изменяется в меньшую сторону, а наоборот находится на одном уровне или же растет.
    • Если при первой процедуре было взято недостаточно материала, необходимого для постановки точного диагноза.
    • При соотношении свободного и общего антигена меньше десяти процентов.

    Биопсия простаты проводится только в случае согласия на эту процедуру пациентов. При этом, это лучший и наиболее точный способ определения рака или аденомы простаты

    Биопсия простаты может выполняться тремя способами. Вот они:

    • Вслепую, контролируя процесс пальцем. Такой способ значительно устарел, он считается ненадежным и неудобным в исполнении, поэтому его используют все реже.
    • Второй способ – это проведение процедуры с использованием аппарата УЗИ. В процессе берется необходимый материал из двенадцати точек простаты.
    • При использовании третьего способа материал, необходимый для исследования, берут из 24 точек органа. Этот вариант самый точный, потому помогает определить наличие злокачественного образования в самой начальной стадии.

    Кроме того, биопсия предстательной железы подразделяется на несколько видов по тому, каким именно образом ее делают. В зависимости от состояния пациента, врач выбирает один из следующих:

    • Трансректальная биопсия простаты — в этом случае исследование проводится через стенку прямой кишки.
    • Трансуретральная биопсия простаты — биопсийная игла вводится через мочеиспускательный канал.
    • Через промежность. Игла вводится через область, которая находится между анальным отверстием и мошонкой пациента.

    Чаще всего используется именно первый способ проведения данной процедуры.

    Подготовка

    Биопсия предстательной железы

    Подготовка к биопсии простаты является также немаловажным этапом. Ведь от этого будут зависеть ход процедуры и ее результаты. Чтобы биопсия простаты прошла успешно нужно выполнить определенные правила:

    • Во-первых, необходимо обязательно сообщить врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах, хронический болезнях, аллергии на что-либо.
    • Во-вторых, за несколько дней до биопсии предстательной железы врач, скорее всего, назначит определенные антибиотики. Их нужно обязательно пропить во избежание последующих осложнений. Кроме того, эти препараты нужно будет пить и после проведения процедуры. Стоит помнить, что медикаменты должен назначить врач, не нужно заниматься самолечением.
    • За день до проведения биопсии нужно соблюдать определенную диету, отказаться от жирной пищи. Ужин лучше пропустить. Завтрак должен быть легким.
    • Если будет делаться транректальная биопсия, то перед ней пациенту делают клизму, чтобы очистить кишечник. При использовании других способов это не понадобится.

    Перед тем, как начнется процедура, специалист должен еще раз все рассказать пациенту. Чтобы не было больно, врачи используют местную анестезию, о которой также должен быть предупрежден мужчина. Кроме того, пациент подписывает документ, подтверждающий его согласие на выполнение биопсии.

    Чаще всего используется трансректальный способ, хотя не многим мужчинам он по душе. Проводится процедура следующим образом:

    • Длительность процесса составляет примерно полчаса, иногда минут сорок.
    • Пациенту предлагают расположиться в одной из следующих поз: коленно-локтевая, на боку с ногами, прижатыми к груди либо он располагается на спине, установив ноги на специальные подставки. Пациент выбирает сам, однако, врач должен иметь свободный доступ к предстательной железе.
    • Для забора материала используется специальное устройство и иглой, которой и будет браться необходимое количество ткани.
    • Место, куда будет вводиться игла, врач обрабатывает анестетиком, чтобы пациенту не было больно.
    • Сам процесс происходит так: биопсийная игла входит в железу достаточно быстро, берет необходимый кусочек ткани и выходит из нее. Такую процедуру контролируют с помощью УЗИ. Специалист берет обычно 12 образцов, которые отдаются на исследование.

    Трануретральное исследование проводится следующим образом:

    • В мочеиспускательный канал вводится специальное устройство, которое называется цитоскоп. На его конце находится видеокамера.
    • Врач, используя специальную петлю, берет необходимый материал. При этом он наблюдает весь процесс через камеру на цитоскопе.
    • Длится такой вид биопсии также примерно 30-40 минут.

    Существует и третий способ забора необходимого материала, но он не пользуется популярностью. Врач делает это через промежность. При этом чаще всего используется общий наркоз. Проводится такая операция следующим образом:

    • кожу в промежности обеззараживают;
    • затем делают в этом месте разрез, и врач иглой берет необходимое количество материала;
    • при этом он контролирует нужное расположение простаты, введя палец в прямую кишку;
    • на разрез накладывают повязку;
    • пациент остается в больнице до полного выхода из наркоза.

    Какой из способов лучше и наиболее подойдет, выберет лечащий врач. Конечно, мнение пациента также должно учитываться.

    Что делать после

    Биопсия предстательной железы

    После биопсии предстательной железы нужно также соблюдать ряд правил, которые помогут быстрее восстановиться. Вот они:

    • После пункции простаты человек может отправляться домой примерно через один-два часа. При этом лучше всего, чтобы его кто-то отвез. Самому садиться за руль не стоит.
    • В течение месяца после нужно отказаться от высоких физических нагрузок.
    • Лекарственные средства, назначенные врачом, нужно обязательно принимать, чтобы избежать осложнений.
    • Может возникать такое последствие, как присутствие крови в моче или при дефекации.

    Осложнения

    К сожалению, бывает и так, что после биопсии возникают определенные осложнения. К ним относятся:

    • примесь крови в моче достаточно долгое время;
    • инфекционные заболевания;
    • бактериальный простатит ;
    • кровотечения из прямой кишки;
    • аллергии на медикаменты.

    При возникновении хотя бы одного из таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.

    Результаты биопсии простаты будут готовы примерно через неделю. Что же может показать пункция этого органа? Прежде всего, врач будет точно знать доброкачественное или злокачественное новообразование присутствует у пациента. Сам результат измеряется в баллах показателя Глиссона. Если показатель не превышает 4, то это значит, что клетки очень похожи на норму, а соответственно риска развития ракового заболевания мало. При показателе до семи можно говорить о среднем течении онкологии. Если же показатель находится в пределах от восьми и выше, то значит, что онкология достаточно быстро развивается.

    С помощью пункции можно также определить на каком этапе развития находится аденома простаты.

    Биопсия простаты не особо приятная процедура, о чем свидетельствуют не особо приятные отзывы. Однако порой эта процедура действительно необходима для того, чтобы определить характер заболевания и вовремя начать необходимое лечение.

    Биопсия предстательной железыКакой врач что лечит?

    Биопсия предстательной железыПодготовка к УЗИ простаты

    Что такое биопсия простаты и как берут пункцию предстательной железы?

    Простата: биопсия

    Что такое биопсия предстательной железы. Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

    Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

    Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

    Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

    Биопсия предстательной железыПроцедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

    Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

    Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

    Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

    Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

    Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

    • трансректальный;
    • трансуреальный;
    • трансперинеальный.

    На нашем сайте представлена следующая полезная и интересная информация:

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут .

    Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

    1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
    2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
    3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
    4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
    5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
    6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
    7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

    Транспериальная

    Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

    1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
    2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
    3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
    4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
    5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
    6. После забора клеток рана обрабатывается.
    7. Процедура проходит около 30 минут.

    Трансуретальная

    Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):

    1. При заборе данным методом пациент может быть в разных позициях. При более распространенном способе пациента укладывают на спину, а ноги ставят на подставки. Биопсия предстательной железыТакже он может лежать в позе эмбриона или находиться в коленно-локтевой позе.
    2. Врач делает анестезию по периметру простаты.
    3. Для точного попадания иглы в простату, используют цистоскоп, который вводят в прямую кишку. Он имеет гибкий зонд, а на его конце установлена маленькая видеокамера, лампочка и приспособление для забора ткани в виде режущей петли.
    4. Забор происходит мгновенно. При этом берут от 6 до 12 проб ткани.
    5. В некоторых случая уролог применяет палец для прощупывания простаты.
    6. Вся процедура длитсяпримерно 30 минут.

    Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

    Противопоказания

    Проводить процедуру запрещено при наличии:

    • инфекционных заболеваний;
    • если выявлены осложнения геморроя ;
    • при тяжелом состоянии пациента;
    • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
    • при острой форме простатита ;
    • при несвертываемости крови.

    Подготовка

    Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

    Подготовка к биопсии простаты:

    1. При наличии воспалительных процессов и инфекций пациенту рекомендуется пропить курс антибиотиков.
    2. За неделю до биопсии необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

    Биопсия предстательной железы

  • За 3 дня до процедуры нельзя пить противовоспалительные средства.
  • За день до процедуры пациент делает вечером очистительную клизму, а затем еще раз утром.
  • Необходимо за сутки до биопсии избегать любых физических нагрузок.
  • Биопсию проводят строго натощак.
  • Пациент переодевается в специальную одежду.
  • Если будет проводиться трансректальный метод, весь сеанс забора ткани будет проводиться под беспрерывным контролем УЗИ.
  • В обязательном порядке место введения иглы обрабатывают антисептиком.
  • В зависимости от выбранного метода может продводиться биопсия простаты под наркозом.
  • Если пациент возбужден или сильно нервничает, назначают успокоительные препараты.
  • ВАЖНО: Только врач определяет необходимость проведения и периодичность проведения биопсии простаты и решает, какой метод проведения наиболее приемлем.

    Расшифровка результатов

    Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по показателям Глисона. Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

    1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
    2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
    3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие агрессивных раковых клеток .

    Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

    Нормы поведения

    Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

    1. В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.

    Биопсия предстательной железы

  • На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  • На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  • Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  • На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  • Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.
  • ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

    Последствия

    Последствия биопсии простаты:

    1. Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.

  • Примесь крови.
    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.
  • Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

  • Задержка мочи при мочеиспускании

    Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

    Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Так же на нашем сайте представлены описания следующих вариантов лечения онкологии предстательной железы:

    Заключение

    Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

    Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

    Как делают биопсию предстательной железы при диагностике рака

    Биопсия предстательной железы

    Биопсия – это информативный и точный вид диагностики, помогающий определить характер опухолевого процесса.

    Биопсия простаты – что это

    Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты. Во время диагностической процедуры, у пациента берут забор тканей для анализа. Для большей достоверности, с помощью иглы забирают несколько образцов с разных участков железы, впоследствии отправляемых на гистологию.

    Ясно различимые клинические маркеры рака простаты в результате биопсии, помогают установить или опровергнуть наличие онкологических процессов. Преимущество диагностического исследования – возможность одновременного определения характера образования и его агрессивности по шкале Глисона .

    Что показывает пункция простаты

    Проведение биопсии обычно назначается, если результаты клинического анализа крови на простат-специфический антиген показали существенное превышение нормы. Другие диагностические процедуры не могут с большой вероятностью достоверности доказать или опровергнуть наличие онкологических процессов в предстательной железе.

    Ошибки при биопсии при выявлении рака простаты бывают достаточно редко. Достоверность анализа находится на уровне 92-96%.

    Расшифровку биопсии делает уролог после получения результатов анализов. Не всегда во время пункции удается сделать забор тканей, поврежденных онкологией. Бывают случаи с ложноположительным результатом.

    Если все остальные диагностические процедуры и клинические исследования указывают на онкологию, проводится повторная биопсия, обычно не ранее чем через полтора месяца. Оптимально выдержать период в 4 месяца, прежде чем взять повторный забор тканей на гистологию.

    Результаты исследований будут готовы через 6-8 дней. В некоторых случаях придется подождать до 14 дней. На гистологическом исследовании ставится заключение уролога. Диагноз может быть уточнен после консультации онколога.

    Кому противопоказана биопсия

    Основные противопоказания к биопсии предстательной железы связаны с общим истощением организма пациента, наличием инфекционных воспалительных процессов – всего того, что может не дать быстро зажить месту забора тканей и привести к осложнениям.

    Получение образцов для гистологии запрещено в следующих случаях:

    • Тяжелое состояние пациента.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • Воспаления прямой кишки, особенно на фоне развивающегося геморроя.
    • Наличие острых инфекционных заболеваний.

    В целом, биопсия — это безопасный метод диагностических исследований, отличающийся высокой точностью и информативностью. Проведение процедуры малоинвазивное, не требует госпитализации пациента.

    Методы биопсии простаты

    Для получения образцов предстательной железы используют несколько техник биопсии, отличающихся методом проведения, количеством участков, с которых собирают ткани на анализ. Существует несколько типов используемого оборудования для забора тканей.

    Выбор метода диагностического исследования зависит от состояния пациента, необходимой точности исследований, наличия сопутствующих заболеваний, делающих невозможным использование какой-либо из методик, а также вероятных осложнений после пункции.

    Чтобы не запутаться в сложных медицинских терминах, можно разделить наиболее распространенные виды диагностических процедур на несколько классов:

    • Трансректальная биопсия предстательной железы – считается «золотым стандартом» исследований, назначается в 85% случаев. При обследовании через анальное отверстие вводят УЗИ зонд. Врач, визуально контролирует и определяет точки забора тканей. Далее через зонд подводят пистолет с автоматической иглой.
      Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ – наиболее информативный, точный и безопасный метод исследований.

    Биопсия предстательной железы

  • Трансперинеальная биопсия – проводится редко, исключительно по прямым показаниям. Для введения инструментов делается небольшой разрез в области промежности. По этой особенности методика получила второе название – промежностная биопсия. В разрез вводят иглу для исследований. К месту забора инструменты направляют под контролем пальца, введенного в анальное отверстие.
    Трансперинеальная биопсия простаты в диагностике рака предстательной железы, считается методом диагностики, имеющим больший риск осложнений, чем во время трансректальной диагностики.

    Биопсия предстательной железы

  • Аспирационная биопсия – метод диагностики практически не используемый в последнее время по причине малой информативности. Забор тканей выполняют через прямую кишку с помощью шприца. Образцы подходят для цитологии, выполнить гистологию по ним не получится, что существенно уменьшает точность исследования.
    Тонкоигольная или аспирационная биопсия отличается болезненностью процедуры и высоким риском осложнений, поэтому в настоящее время почти не применяется.
  • При подозрении на рак простаты, трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, это наиболее предпочтительный метод. Врач проводит забор тканей не в слепую, а под визуальным контролем. Предстательная железа травмируется минимально.

    Сравнительная оценка различных методик (достоверность/вред для организма) позволяет прийти к выводу о том, что трансуретральный способ пункции остается лучшим среди существующих исследований.

    На результаты проведения биопсии влияет человеческий фактор. Во время пункции хирург может не попасть в поврежденный участок железы и сделать забор здоровых тканей. По этой причине проводятся полифокальная и мультифокальная (расширенная) биопсии простаты. У каждого метода диагностики есть свои особенности:

    • Полифокальная биопсия – проводится под контролем УЗИ аппарата. Для исследования берут до 12 различных образцов железы.
    • Сатурационная биопсия – на данный момент, один из наиболее точных и информативных методов. Забор тканей делают из 24 точек железы. Расширенная биопсия, в отличие от других методов, позволяет выявить онкологию на начальных стадиях.

    По своему устройству, биопсийная игла напоминает бурав (трепан). При вхождении в ткань бур проворачивается и вырезает часть ткани. Забор одного образца при трепан-биопсии занимает несколько миллисекунд.

    Выполнение биопсии простаты

    Перед назначением биопсии лечащий врач определяет, есть ли абсолютные показания для ее проведения. Еще перед диагностической процедурой обязательно назначают ТРУЗИ, клинические анализы крови на ПСА. Только после получения всех результатов исследований и определении, что биопсия действительно необходима, уролог принимает решение о порядке проведения пункции.

    Сразу после принятия решения, врач проводит беседу с пациентом, подготавливает его к процедуре. На этом этапе выбирается вид анестезии и метод забора тканей.

    Как подготовиться к пункции простаты

    Подготовка к биопсии простаты проводится в несколько этапов:

    • Сбор анамнеза – от лечащего врача зависит определение наличия факторов, способных вызвать осложнения и сделать выполнение диагностического исследования невозможным. Любые нарушения в свертываемости крови, наличие воспалительных процессов – прямые противопоказания к биопсии.
      Как минимум за неделю до процедуры прекращают прием любых препаратов разжижающих кровь. Под запрет подпадают Гепарин, Аспирин, Варфарин, Энокспарин.
    • Назначение антибактериальной профилактики – чтобы предотвратить инфекционное заражение, за несколько дней до проведения биопсии назначается ряд антибиотиков, направленных на подавление инфекционного агента. После проведения пункции, антибактериальная терапия продолжается в течение 4-6 дней.
    • Кровоостанавливающие препараты – прописываются уже после проведения процедуры. По индивидуальным показателям пациенту могут назначить прием препаратов за 7-10 дней до пункции.
    • Очистительная клизма – проводится непосредственно перед трансректальной биопсией. Прямая кишка очищается от фекальных масс, препятствующих вводу датчика ТРУЗИ и подведению инструментов.
    • Психологическая помощь – до проведения пункции, лечащий врач подробно объясняет, как будут проходить манипуляции, что будет чувствовать пациент и какими осложнениями грозит процедура.

    Существуют некоторые рекомендации, призванные сделать результаты анализов достовернее. Пациенту рекомендуется воздержаться от любых физических нагрузок перед проведением биопсии, отказаться от утреннего приема пищи.

    Анестезия при биопсии

    Современные методы проведения биопсии проходят полностью безболезненно для пациента. При трансуретральной диагностике используется обезболивающий гель. Неприятные ощущения сводятся: к незначительному болевому синдрому, по интенсивности напоминающему укол во время инъекции.

    Можно использовать более сильное обезболивающее. При необходимости, пункция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев назначается гель с лидокаином. По индивидуальным показаниям назначаются инъекции в сосудисто-нервный пучок, расположенный возле предстательной железы.

    Как проводится пункция простаты

    Современные методы диагностики существенно улучшили информативность и точность пункции предстательной железы. Забор тканей стал выполняться с помощью пистолета для биопсии, способом, отличающимся малой травматичностью и минимизацией побочных эффектов и осложнений.

    Биопсия предстательной железы Процедура выполняется следующим образом:

    • Больной при проведении биопсии предстательной железы находится в лежачем положении, на спине. Ноги согнуты в коленях.
    • Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы вводится в прямую кишку. Сначала подводится датчик ТРУЗИ, после этого вводится пистолет для введения анестетика и взятия тканей.
    • Врач определяет места забора тканей и делает несколько «выстрелов» иглой с помощью устройства для биопсии.
    • Образцы помечаются и передаются на дальнейшее гистологическое, и цитологическое исследование.

    Стоимость биопсии во многом зависит от того, как много образцов будет браться на анализ. Пациент оплачивает анестезию и все анализы, необходимые для определения целесообразности диагностики. Придется купить иглы для проведения забора. Общая стоимость в зависимости от клиники, составит от 4500-6000 руб.

    Цена автоматического устройства для биопсии простаты не настолько большая, чтобы сделать ее приобретение недоступным для любой клиники или медицинского центра. Применение трансуретральной диагностики – щадящий и наиболее информативный метод.

    Классификация результатов биопсии

    Образцы тканей проходят цитологическое и гистологическое исследование. Интерпретация результатов оставляется за лечащим врачом, проводящим пункцию. После проведения процедуры требуется от 6 до 14 дней для получения заключения.

    Гистологическое исследование биопсийного материала может показать:

    • ПИН – обнаружение простатической интраэпителиальной неоплазии (предракового состояния) указывает на значительную вероятность развития онкологии. Высокий показатель указывает на возможность обнаружить рак при повторной пункции, через полгода. Низкий ПИН предваряет появление онкологии за 3-5 лет.
    • Злокачественное образование – образцы тканей могут показать наличие онкологических процессов. Потребуются дополнительные исследования по шкале Глисона, чтобы определить прогноз терапии и степень развития рака.
      Достоверность биопсии около 80%. При обнаружении онкологии, могут понадобиться дополнительные анализы. После биопсии назначается МРТ простаты. повторная пункция, помогающая уточнить диагноз.
    • Доброкачественное образование – в этом случае рекомендуется проведение медикаментозной терапии. Необходимости в повторном заборе и исследовании биоптата нет, за исключением случаев, когда другие анализы и самочувствие пациента показали ухудшение работы железы (увеличение ПСА, появление гематурии и т.п.).

    На сроки готовности биопсии на рак влияет количество образцов, собранных для анализа, необходимость в проведении цитологии и гистологии одновременно. Как правило, результаты приходят к лечащему врачу через 1-2 недели.

    Чтобы сократить время диагностического исследования результатов биоптата, очерёдность обследования на цитологию и гистологию отсутствует. В лаборатории делают срезы тканей и отправляют их на исследование одновременно.

    Для взятия повторной биопсии должно пройти не менее 4-6 месяцев. За этот период ткани полностью заживают и можно свести к минимуму вероятность осложнений после процедуры, по причине травмирования железы. В исключительных случаях, допускается выполнить забор биоптата через 45 дней после первой диагностической процедуры.

    Последствия и осложнения после пункции простаты

    Идеального метода диагностики, способного определить наличие онкологического заболевания, не существует. Есть вероятность осложнений и после пункции железы. Перед тем как соглашаться на процедуру, каждый пациент информируется о возможных побочных эффектах биопсии:

    • Сепсис – на инфекционное заражение указывает температура после биопсии, продолжающаяся более 2 дней, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой. Вероятность воспалительно-инфекционных осложнений достаточно высокая, поэтому перед назначением пункции обязательно проводится антибактериальная профилактика.
    • Проблемы мочеиспускания – возможные осложнения связаны с опуханием травмированных тканей предстательной железы. При сильном отеке наблюдается задержка мочи. Симптом носит временный характер и обычно проходит самостоятельно.
    • Гематурия и гемоспермия – кровь в моче появляется за счет небольшого кровотечения от травмирования тканей железы. Симптом не представляет угрозы, если проходит в течение 1-2 суток. При гематурии продолжающейся дольше этого периода, следует сообщить врачу.
      Насторожить должна и кровь в сперме. Секс после биопсии простаты возможен только спустя 7-10 дней. Гемоспермия указывает на не прекратившееся внутреннее кровотечение.
    • Усиленное развитие онкологии – теоретически, поврежденные раковые клетки активно восстанавливаются и разрастаются. Но биопсия щадящий метод. Риск развития онкологии по причине взятой пункции настолько незначителен, что процедуру рекомендуют делать всем пациентам с подозрением на рак.

    Отзывы о биопсии предстательной железы показывают, что простое следование рекомендациям лечащего врача, в несколько раз сокращает риск осложнений после диагностической процедуры.

    В течение 7-10 дней стоит воздерживаться от половых отношений, приема горячей ванны и душа, употребления алкоголя и курения.

    После биопсии предстательной железы нельзя делать физические упражнения и допускать любую нагрузку на органы малого таза.

    Диета после биопсии простаты

    Полное восстановление после биопсии предстательной железы происходит в течение 4 месяцев. Чтобы облегчить состояние пациента и свести количество неприятных симптомов к минимуму, составляется диета.

    Хорошо зарекомендовал себя лечебный стол №5. Общее правило питания: пациент с проблемами предстательной железы не должен впадать в крайности, питаться много или морить себя голодом. Лучше составить полноценный рацион с большим количеством полезных витаминов и минералов. Предпочтение отдают морепродуктам и диетическому мясу.

    Несмотря на существующий риск осложнений, биопсия простаты назначается каждому пациенту с подозрением на онкологическое заболевание. Исследование биоптата помогает диагностировать рак на ранней стадии и спрогнозировать результат терапии.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *